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Résumés de thèse

Résumé de thèse. « Quelles conditions pour une contribution des situations d’exercices physiques au travail à la prévention des TMS ? Approche ergonomique au travers d’une étude de cas multiples dans le BTP »

Caitlin Troussier-Thevenot
Référence(s) :

Caitlin Troussier-Thevenot. Quelles conditions pour une contribution des situations d’exercices physiques au travail à la prévention des TMS ? Approche ergonomique au travers d’une étude de cas multiples dans le BTP. Thèse de doctorat en ergonomie. École Doctorale : Lettres, Langues, Sciences Humaines et Sociales. Université Clermont Auvergne. Soutenue le 30 juin 2025.

Texte intégral

Thèse dirigée par :
Yves ROQUELAURE, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Université d’Angers (Directeur)
Fabien COUTAREL, Maître de conférences, HDR, Université Clermont Auvergne (Co-directeur)

Jury de thèse
Marie-Ève MAJOR, Professeure titulaire, Université Laval, Québec, Canada (Rapporteure)
Alain GARRIGOU, Professeur des Universités, Université de Bordeaux (Rapporteur)
Isabelle RICHARD, Professeure des Universités, Praticienne hospitalière, EHESP, Rennes (Présidente et Examinatrice)
Willy BUCHMANN, Maître de conférences, CNAM, Paris (Examinateur)
Audrey PETIT, Professeure des Universités, Praticienne hospitalière, Université Angers. (Examinatrice)
Laurent CLAUDON, Responsable de laboratoire, INRS, Vandœuvre-lès-Nancy (Examinateur)

Introduction

1Cette thèse en ergonomie de l’activité interroge la pertinence des séances d’exercices physiques au travail (échauffements, réveils musculaires, étirements) comme levier de prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) dans le secteur du bâtiment et des travaux publics (BTP). Bien que ces pratiques se développent, leur efficacité reste discutée (Claudon et al., 2018).

2En mettant en œuvre une étude de cas multiples (Yin, 2009), nous analysons ces séances comme des situations de travail à part entière.

3Les résultats issus de six chantiers de gros œuvre révèlent une hétérogénéité des pratiques, un manque de compétences d’animation, des objectifs divergents entre acteurs et une faible articulation avec l’organisation du travail. L’intervention sur l’un des cas montre qu’une co-construction de ces situations de travail améliore leur efficacité, en les intégrant dans une démarche globale de prévention (Caroly et al., 2008).

Problématique

4Face aux difficultés rencontrées pour réduire les TMS, les entreprises du secteur du BTP se dirigent plus facilement vers des solutions individuelles, centrées sur la mise en œuvre d’exercices physiques au travail. Bien que ces pratiques ne soient pas nouvelles, elles connaissent un regain d’intérêt, sans que leur efficacité sur les TMS soit clairement démontrée (Claudon et al., 2018 ; Larinier et al., 2023). Les études existantes ne permettent pas non plus d’identifier de recommandations claires quant à la mise en œuvre de ces actions dans le secteur professionnel lorsque l’objectif est la prévention des TMS (Bullo et al., 2024). Dans ce contexte, les acteurs de la prévention, dont l’OPPBTP (Organisme professionnel de prévention du bâtiment et des travaux publics), doivent clarifier leur positionnement.

5L’évolution des modèles explicatifs des TMS passant d’une approche biomécanique centrée sur l’individu à une approche multifactorielle intégrant les facteurs organisationnels et psychosociaux (Stock et al., 2013) implique une transformation des pratiques de prévention. Pour être durable, celle-ci doit agir sur plusieurs dimensions du travail (Caroly et al., 2008). L’approche en ergonomie de l’activité nous amène à insister sur cette approche globale nécessaire de la prévention, mais aussi sur l’importance de la conception des situations de travail dans un enjeu de développement de la santé au travail (Coutarel, 2022 ; Cromer et al., 2024).

6Cette recherche adopte une approche en ergonomie de l’activité pour considérer les séances d’exercices comme de véritables situations de travail, à concevoir dans l’organisation du chantier et de la prévention. L’objectif est d’identifier les conditions de mise en œuvre favorables à leur intégration dans une démarche globale, et de proposer des outils opérationnels à destination des entreprises et des acteurs de la prévention.

Méthode

7La recherche s’appuie sur une étude de cas multiples (Merriam, 1998 ; Yin, 2009 ; Alexandre, 2013), menée sur six chantiers de gros œuvre. Un cadre d’analyse comprenant 11 conditions de mise en œuvre a été élaboré à partir d’un cas exploratoire et enrichi par la littérature en ergonomie.

8Les matériaux de recherche sont issus d’entretiens, d’observations de l’activité, et de l’organisation du travail. Ces matériaux ont permis d’analyser la diversité des séances (contenu, conditions, animation), en lien avec les contextes de travail. Puis ils ont été soumis à des analyses croisées entre les contextes des cas, les différentes situations afin de les confronter aux conditions du cadre d’analyse. Ces résultats ont pu être confrontés aux différents acteurs, notamment au moment des restitutions, mais aussi discutés avec les pairs, ce qui a participé à l’évolution du cadre d’analyse.

Résultats

9Les résultats de cette thèse indiquent que la mise en œuvre des séances d’exercices physiques au travail dans le secteur du BTP est hétérogène et insuffisante au regard de la prévention des TMS.

10Le cas exploratoire a permis de structurer l’analyse. Plus particulièrement, les prémisses de l’étude ont fait ressortir l’hétérogénéité des séances et les écarts entre les séances prescrites par les concepteurs et les séances réelles.

11L’analyse intercas a mis en évidence :

  • Des séances qui ne sont pas réalisées dans les conditions attendues au regard du cadre d’analyse, notamment en ce qui concerne les conditions liées à l’organisation du chantier ;

  • Un manque d’adaptation des séances aux situations de travail ;

  • Des compétences d’animation variables ;

  • Un décalage entre les objectifs des concepteurs, des animateurs et des compagnons ;

  • Une intégration limitée dans les démarches globales de prévention.

12Cependant, certains contextes plus investis en prévention (présence de préventeurs, temps dédié, etc.) permettent de mieux remplir les conditions identifiées.

13L’intervention mise en œuvre sur un cas de l’étude a permis de tester une co-conception des séances. Cette démarche a élargi les marges de manœuvre des opérateurs, permis une meilleure appropriation des séances et ouvert des réflexions sur d’autres situations critiques de travail.

14Enfin, l’analyse intercas nous a amenés à identifier des leviers, et des points d’attention à avoir lors de la conception et de la mise en œuvre de séances d’exercices physiques au travail. Nous avons pu ainsi reconnaître qu’aucune séance ne pouvait convenir à tous, mais que les séances étaient l’occasion de favoriser les échanges, d’organiser la suite de la journée et de mettre en place une réelle démarche de prévention des TMS.

Thèse défendue

15Cette thèse en ergonomie vise à comprendre les conditions dans lesquelles les séances d’exercices physiques au travail peuvent réellement contribuer à la prévention des TMS dans le secteur du BTP. En partant de l’hypothèse que ces pratiques sont, sur le terrain, rarement mises en œuvre dans des conditions optimales, que ce soit au niveau de l’organisation des séances elles-mêmes (leur animation, leur réalisation), au niveau de l’organisation du travail dans son ensemble, à l’échelle du chantier ou de la journée, ou encore de l’organisation globale de la prévention. Nous supposons que si ces séances étaient conçues comme de véritables situations de travail, élaborées en intégrant activement les compagnons et les animateurs à travers une démarche participative, elles pourraient devenir un levier plus pertinent et efficace dans la prévention des TMS. Cela suppose de répondre à un ensemble de conditions identifiées dans la littérature scientifique et enrichies par notre étude de cas multiples, réparties selon trois catégories :

  • Les conditions liées à l’organisation des séances et de leur animation ;

  • Les conditions liées à l’organisation des chantiers ;

  • Les conditions liées à l’organisation de la prévention.

Discussion

16Cette thèse souligne que les séances d’exercices physiques ne doivent pas être vues comme des actions isolées, mais comme de véritables situations de travail, à concevoir et intégrer dans une stratégie globale de prévention des TMS.

17Pour cela, il est essentiel de développer des formes d’intervention (St‑Vincent et al., 2010), mobilisant divers acteurs autour de la conception des situations d’exercices physiques au travail. Ces séances peuvent devenir une porte d’entrée pour discuter du travail réel, à condition qu’elles soient conçues avec et pour les opérateurs.

18La perspective ouverte pour l’OPPBTP est la création d’un outil d’accompagnement à la conception de ces séances, pensé comme support pour les acteurs de la prévention. L’implication des équipes terrain dans son élaboration sera essentielle pour garantir sa pertinence.

19En conclusion, ce travail propose un nouveau cadre d’analyse, appelant à replacer les séances d’exercices physiques dans une approche plus large de conception du travail, indispensable à une prévention durable des TMS.

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Bibliographie

Alexandre, M. (2013). La rigueur scientifique du dispositif méthodologique d’une étude de cas multiple. Recherches qualitatives, 32(1), 26‑56. https://doi.org/10.7202/1084611ar

Bullo, V., Favro, F., Pavan, D., Bortoletto, A., Gobbo, S., De Palma, G., Mattioli, S., Sala, E., Cugusi, L., Di Blasio, A., Cruz Diaz, D., Sales Bocalini, D., & Bergamin, M. (2024). The Role of Physical Exercise in the Prevention of Musculoskeletal Disorders in Manual Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis. La Medicina Del Lavoro | Work, Environment and Health, 115(1), e2024008. https://doi.org/10.23749/mdl.v115i1.15404

Caroly, S., Coutarel, F., Escriva, E., Roquelaure, Y., Schweitzer, J. M., & Daniellou, F. (2008). La prévention durable des TMS : Quels freins ? Quels leviers d’action ?. Direction générale du travail

Claudon, L., Aublet-Cuvelier, A., Gautier, M.-A., & Kerlo-Brusset, M. (2018). Pratique d’exercices physiques au travail et prévention des TMS : revue de la littérature. Références en santé au travail, 153, 25‑40.

Coutarel, F. (2022). L’évaluation des interventions ergonomiques visant la prévention des troubles musculo-squelettiques liés au travail. Évaluation réaliste & expérience de l’intervention : un dispositif pour instrumenter la réflexivité collective. [Habilitation à diriger des recherches]. Université d’Angers.

Cromer, D., Coutarel, F., & Bonnemain, A. (2024). Organiser le développement du pouvoir d’agir lors d’une intervention au sein d’une maison d’accueil pour personnes âgées. Quel statut pour les marges de manœuvre ?. In Marge.s de manœuvre : Des concepts à la transformation du travail (pp. 189‑217). Toulouse : Octarès Éditions.

Larinier, N., Vuillerme, N., & Balaguier, R. (2023). Effectiveness of warm-up interventions on work-related musculoskeletal disorders, physical and psychosocial functions among workers: a systematic review. BMJ Open, 13(5), e056560. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056560

Merriam, S. B. (1998). Qualitative Research and Case Study Applications in Éducation. Revised and Expanded from “Case Study Research in Education”. Jossey-Bass Publishers.

Stock, S., Nicolakakis, N., Messing, K., Turcot, A., & Raiq, H. (2013). Quelle est la relation entre les troubles musculosquelettiques (TMS) liés au travail et les facteurs psychosociaux ? Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé, 15(2).

St-Vincent, M., Vézina, N., Laberge, M., Gonella, M., Lévesque, J., Petitjean-Roget, T., Coulombe, T., Beauvais, A., Ouellet, S., Dubé, J., Lévesque, S., & Cole, D. (2010). L’intervention ergonomique participative pour prévenir les TMS : ce qu’en dit la littérature francophone (États de la question, rapports d’expertise et revues de littérature R-667). IRSST. https://pharesst.irsst.qc.ca/expertises-revues/56/

Yin, R. K. (2009). Case study research: Design and methods (4e éd.). Thousand Oaks, CA: Sage.

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Pour citer cet article

Référence électronique

Caitlin Troussier-Thevenot, « Résumé de thèse. « Quelles conditions pour une contribution des situations d’exercices physiques au travail à la prévention des TMS ? Approche ergonomique au travers d’une étude de cas multiples dans le BTP » »Activités [En ligne], 23-1 | 2026, mis en ligne le 15 avril 2026, consulté le 18 mai 2026. URL : http://journals.openedition.org/activites/12512 ; DOI : https://doi.org/10.4000/162li

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Auteur

Caitlin Troussier-Thevenot

caitlin.troussier_AT_oppbtp.fr

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Droits d’auteur

CC-BY-NC-ND-4.0

Le texte seul est utilisable sous licence CC BY-NC-ND 4.0. Les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés) sont susceptibles d’être soumis à des autorisations d’usage spécifiques.

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