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Dossier

La santé au prisme de la communication organisationnelle : enjeux, tensions et perspectives

Health through the prism of organisational communication: issues, tensions and prospects
Eloria Vigouroux-Zugasti et Christian Bourret
p. 11-18

Texte intégral

1La pandémie a mis la question de la santé au cœur de nos sociétés post modernes et des organisations, avec des enjeux essentiels d’information et de communication. Les controverses dans la gestion de la crise sanitaire, l’usage massif d’outils collaboratifs pour les professionnels de santé ou encore les attentes liées aux discours organisationnels sur le sujet de la santé, sont autant de problématiques soulevées par la crise, notamment dans un contexte de communication numérique de santé (Cordelier et Galibert, 2021). Qu’il s’agisse du bien-être physique, psychique ou encore social, pour reprendre la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 1946), les organisations ont un rôle déterminant à jouer dans l’approche et la gestion de la santé à grande échelle. Si la pandémie a mis en évidence une crise du système de santé, elle a aussi correspondu à une crise de communication globale au sein des organisations, que ces dernières soient ou non inscrites dans le secteur de la santé.

2Les sciences de l’information et de la communication ont investi la question du rapport entretenu entre la santé et les organisations. Au sein même du secteur de la santé, les travaux se sont notamment intéressés à l’évolution des interfaces de santé et des organisations de santé (Bourret, 2010). Ces transformations s’inscrivent dans un contexte d’émergence de nouveaux modèles organisationnels et d’intégration des technologies numériques dans les pratiques professionnelles (Vigouroux-Zugasti et al., 2020), qui viennent renouveler les paradigmes liés à l’exercice de la santé collaborative, du rapport au patient et à la gestion de l’information numérisée.

3Ces nouveaux modèles, dans un contexte d’évolution législative pour la modernisation du système de santé, avec une succession de lois et de décrets depuis plus de vingt ans, interrogent la capacité des organisations de santé à s’adapter à des problématiques de santé ancrées, à l’instar de la démocratie sanitaire ou de la télémédecine (Mathieu-Fritz, 2021). Bien qu’ils constituent des enjeux forts et des potentiels d’action marqués, ces dispositifs peinent encore à s’implanter de manière pérenne dans les pratiques professionnelles. Ces changements dans le secteur sanitaire s’accompagnent également d’innovations méthodologiques en sciences de l’information et de la communication, en s’appuyant sur des modèles hybrides et participatifs, avec des patients (Grosjean et al., 2019) ou, plus largement, avec des praticiens (Morillon, 2021). La communication organisationnelle, sur ce point précis, fait ainsi écho aux paradigmes de l’empowerment. Si elle était jusqu’à présent particulièrement axée sur les patients, elle s’élargit aujourd’hui aux professionnels médicaux et paramédicaux. L’approche de responsabilisation du patient tend, de plus en plus, à se trouver au centre d’une logique d’action associant les approches scientifiques aux pratiques de collaboration avec les professionnels. Cette démarche implique ainsi une réflexion globale sur les discours dans le secteur de la santé (Bonneville, 2010) et sur l’intermédiation dans les organisations d’interface (Bourret, 2016).

4La question du rapport entre la santé et les organisations se pose également plus largement, en dehors du secteur de la santé et du système qui lui est propre. La notion d’empowerment, évoquée ci-dessus, a été largement investie par les recherches en communication organisationnelle, en y associant la notion d’imaginaire comme moteur de participation et d’engagement (Bernard, 2014 ; Bernard, 2018 ; Martin-Juchat, 2007, etc.). Dans un contexte social mouvementé, notamment sur le sujet du développement durable et de son impact sur la santé des individus, la communication organisationnelle, alliée à la responsabilité sociale des entreprises, représente un terrain d’actualité à approfondir pour en identifier les nouveaux paradigmes et les axes prospectifs, à la fois pour la prise de décision collective et pour la mobilisation individuelle sur le sujet de la santé. Ceci nous amène à évoquer la notion de communauté en communication organisationnelle (D’Almeida et Carayol, 2014), actrice prépondérante pour le bien-être des organisations.

5La crise sanitaire a plus que jamais mis en évidence le rôle de la confiance, de l’environnement psycho-social et de l’intelligence émotionnelle en organisation (Parrini-Alemanno, 2016 ; Le Cardinal, 2006 ; Goleman et al., 2014 ; Maurel, 2012) comme ciment de la qualité et de la bonne santé des organisations, d’autant plus dans un contexte de crise (Vigouroux-Zugasti et al., 2020). Cette dimension sensible des organisations semble d’autant plus prépondérante dans le contexte actuel de défiance et de perte de légitimité des organisations politiques, de santé et de Santé publique (Algan-Cahuc, 2007, Saout, 2009). Elles vont de pair avec le contrecoup des confinements successifs et des conditions de travail détériorées qu’ils ont imposés aux salariés. L’actualité récente donne également une nouvelle valeur et un nouvel éclairage sur l’alliance avec la confiance, l’improvisation et l’anticipation en organisation (Parrini-Alemanno, 2014 ; Martin-Juchat et Lépine, 2015) comme facteurs déterminants dans la solidité des processus info-communicationnels en organisation, alliée à la créativité managériale pour faire face aux situations épineuses (Andonova, 2021) et aux pratiques de rationalisation info-communicationnelles (Bouillon et Galibert, 2021).

6Les dispositifs numériques jouent également un rôle important dans les questionnements de recherche sur la santé en organisation, notamment dans leur capacité à agir sur la bonne santé de l’organisation et sur le bien-être de ses salariés (Carayol et Laborde, 2019). La prise en compte des actants humains et non-humains dans les processus info-communicationnels (Grosjean et Bonneville, 2009) semble indispensable, afin que les technologies numériques participent au renforcement de la qualité et de l’efficience des activités des organisations, tout en garantissant le bien-être, le confort des salariés dans leurs activités quotidiennes et, par conséquent, leur engagement envers l’organisation (Bouillon et al., 2007 ; Morillon et al., 2013 ; Morillon et al., 2018 ; D’Almeida, 2012).

7Ce numéro de Communication & Organisation propose d’étudier trois thématiques spécifiques, soulevant les grands enjeux contemporains de l’étude de la santé dans le champ de la communication organisationnelle.

Évolution des usages et des modalités d’appropriation de la santé, ses concepts et ses objets

8La première thématique s’intéresse à l’évolution des usages et des modalités d’appropriation de la santé, de ses concepts et de ses objets, comme le montre l’article de Brigitte Juanals. Celui-ci traite des mouvements de contestation dans le cadre de la pandémie COVID-19 en France, en effectuant une approche médiatique et visuelle. L’auteur nous propose d’investiguer les débats portant sur les consignes sanitaires édictées lors du deuxième confinement et du déconfinement qui a suivi, à la fois dans la sphère médiatique, mais également dans l’espace urbain, dans les médias numériques ou encore dans des collectifs de contestation non gouvernementaux. Ambre Davat et Fabienne Martin Juchat proposent ensuite d’aborder la question du co-design et de ses enjeux en termes communicationnels, de santé et méthodologiques en sciences de l’information et de la communication. Elles prennent appui, pour ce faire, sur le développement d’un dispositif de télésurveillance de l’insuffisance cardiaque, développé en collaboration avec des patients. Ce deuxième volet thématique se conclut avec l’article de Cécile-Marie Dupin et de Valérie Lépine, lesquelles proposent une revue de la littérature sur les usages et les appropriations des dispositifs venant combler les manquements communicationnels des résidents d’EHPAD, aussi bien en temps de crise que dans un contexte plus normalisé. L’objectif de cette démarche est de voir comment les pratiques communicationnelles peuvent parvenir à minimiser les effets négatifs de l’isolement des résidents, en prenant en compte les enjeux que celles-ci posent, notamment en termes d’acculturation numérique, d’expérience et de rapport de force avec les soignants.

Approches communicationnelles du secteur hospitalier

9La deuxième thématique est dédiée aux approches communicationnelles du secteur hospitalier, tout d’abord sur le sujet des difficultés de communication organisationnelle dans le domaine de la gériatrie, par le prisme, notamment, de la souffrance au travail. Anne-Hélène Le Cornec Ubertini, Mirka Mesquita, Nadine Pellen, Armelle Gentric nous proposent ainsi d’étudier comment, dans un milieu propice à l’apparition de conflits interprofessionnels (manque de moyens, discrimination envers les patients âgés, discrimination professionnelle envers les agents, tensions entre les professionnels, etc.), la communication et la formation peuvent jouer un rôle résolutoire des dysfonctionnements organisationnels. Ces dernières pourraient effectivement permettent de mettre à distance le paternalisme classique du milieu hospitalier, tout en ramenant les notions de responsabilité au cœur des relations professionnelles et en encourageant des modes de communication interprofessionnels plus clairs et efficaces. Le second article de cette thématique nous amène au Québec et, plus précisément, sur le sujet de la professionnalisation des bénévoles dans le secteur hospitalier. Frédérik Matte, Christophe L’Homme, Laurence Millette et Frédérique Routhier, à travers une perspective ethnographique, proposent d’étudier la notion de ventriloquie à travers une approche constitutive de la communication. Enfin, l’article de Laurence Bréau investigue les approches communicationnelles en organisation, dans le contexte de la fin de vie dans le secteur hospitalier. S’y confrontent en effet deux idéologies difficilement conciliables : celle du traitement de la tumeur et celle du soin relationnel. L’auteur étudie ainsi ces mécanismes à travers la communication onco-palliative et des pratiques qui en découlent.

Enjeux communicationnels dans les champs de la prévention, de la Santé Publique et des territoires

10Enfin, la dernière thématique traite des enjeux communicationnels dans les champs de la prévention, de la Santé Publique et des territoires. L’article de Pierre Mignot et de Dorsaf Omrane étudie les politiques de Santé Publique au prisme des pratiques communicationnelles des professionnels de santé. Les auteurs s’intéressent à cette question, plus précisément, dans le cadre du dépistage organisé des cancers du sein, avec pour objectif de réétudier les dynamiques organisationnelles qui sont de mise dans la collaboration pluriprofessionnelle entre les différents acteurs impliqués. Florent Saboul propose, quant à lui, d’étudier la stratégie One Health, mise en place par le Conseil Scientifique COVID-19, dont les objectifs sont de lutter contre les appropriations fallacieuses des événements survenus pendant la crise. L’auteur cherche ainsi à investiguer la complexité induite par l’hybridation d’une posture qui se veut à la fois politique et sanitaire, au détriment de la dimension constitutive de la communication organisationnelle. Maureen Sampic, Valérie Lépine et Pierre Mignont investiguent, quant à eux, la communication déployée autour de la régionalisation des centres de dépistages des cancers. Ils montrent ainsi que cette transformation organisationnelle pose problème sur plusieurs points, du fait qu’elle n’ait pas fait l’objet d’accompagnement au changement ni d’actions de communication interne pour diffuser les évolutions induites. Les chercheurs invitent ainsi à comprendre la manière dont les salariés appréhendent à la fois les changements organisationnels ainsi que la manière dont la perception du travail influence ce dernier. Eric Kergosien, Aurélia Lamy et Céline Matuzak nous invitent, à travers leur recherche action, à mieux comprendre le réseau d’acteurs du territoire Nantes-Nord, dans le cadre de la prévention et/ou de la lutte contre les addictions. Grâce à leur approche qualitative et cartographique, ils interrogent le positionnement des acteurs impliqués dans cette démarche d’« agir ensemble », ainsi que les modalités de collaboration en cours de construction.

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Bibliographie

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Pour citer cet article

Référence papier

Eloria Vigouroux-Zugasti et Christian Bourret, « La santé au prisme de la communication organisationnelle : enjeux, tensions et perspectives »Communication et organisation, 63 | 2023, 11-18.

Référence électronique

Eloria Vigouroux-Zugasti et Christian Bourret, « La santé au prisme de la communication organisationnelle : enjeux, tensions et perspectives »Communication et organisation [En ligne], 63 | 2023, mis en ligne le 11 juillet 2023, consulté le 08 mars 2026. URL : http://journals.openedition.org/communicationorganisation/11828 ; DOI : https://doi.org/10.4000/communicationorganisation.11828

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Auteurs

Eloria Vigouroux-Zugasti

Eloria Vigouroux-Zugasti est Maître de conférences en Sciences de l’Information et de la Communication à l’Université Grenoble Alpes et chercheure au Groupement de Recherche sur les Enjeux de la Communication (GRESEC – EA 608). Elle analyse principalement les processus info-communicationnels dans les organisations de santé, notamment pluridisciplinaires, et développe une approche critique de l’innovation technologique en santé, particulièrement appliquée aux populations aînées. Elle s’intéresse également aux discours sur l’innovation numérique dans le champ de la santé.

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Christian Bourret

Christian Bourret est Professeur des Universités en Sciences de l’Information et de la Communication à l’Université Gustave Eiffel (ex Paris Est Marne-la-Vallée), directeur adjoint de l’équipe de recherche DICEN IdF (Dispositifs d’Information et de Communication à l’Ère Numérique – EA 7339) et de l’IFIS (Institut Francilien d’Ingénierie des Services). Dans une perspective d’intelligence organisationnelle et territoriale, ses recherches portent depuis de nombreuses années principalement sur les secteurs de la santé et de la protection sociale autour des enjeux d’information et de communication, en particulier des organisations d’interface entre la médecine de ville et le secteur hospitalier.

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Le texte seul est utilisable sous licence CC BY-NC-ND 4.0. Les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés) sont susceptibles d’être soumis à des autorisations d’usage spécifiques.

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