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Artigos

Meios digitais e direitos: perspetivas de jovens com cancro

Digital media and rights: Perspectives of young people with cancer
Ana Jorge and Lidia Marôpo

Abstracts

This article presents the main results of an exploratory study on the uses and perceptions of digital media by Portuguese young people who have or had an oncological disease, using the theoretical framework of childrens rights, digital literacy, and health media literacy. With the purpose of discussing, in particular, the ways in which the young people use social networking sites and how they manage their privacy or visibility while sick with cancer or after the recovery, we conducted three focus groups with 12 participants between 13 and 22 years-old. Digital offer this group opportunities for entertainment and contact during and after treatments, but pose challenges to the quality of health information they find online and to the privacy they want to have, especially during treatments.

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Editor’s notes

Recebido: 16 novembro 2016

Aceite para publicação: 22 março 2017

Full text

Introdução

1Em 2011, a doença oncológica do filho do jogador de futebol do Benfica Carlos Martins1 mereceu atenção mediática, desde logo pelo estatuto de figura pública do pai. A página de apoio no Facebook ‘Vamos ajudar o Gustavo’2, criada pela família, procurava dadores de medula óssea e conseguiu mais de 170 mil seguidores. Segundo o Diário de Notícias3, o número de dadores de medula óssea aumentou depois de um apelo de Cristiano Ronaldo após um jogo da seleção nacional, em novembro de 2011, explorando a lógica da celebridade nos media (Jorge, 2014). Acabaria por ser encontrado um dador e Gustavo teve recuperação anunciada no seu quarto aniversário, em novembro de 2012.

2Meios de comunicação social e redes sociais estiveram mais uma vez articulados no caso ‘Nonô4, a Princesa Cor-de-Rosa’, com ampla repercussão na sociedade portuguesa em 2013. Ao diagnóstico de Leonor (quatro anos) de um tumor bilateral de Wilms, seguiu-se a criação pela família da página do Facebook ‘Os Aprendizes da Nonô’5. A partilha de informações e imagens da doença de Leonor pela mãe e família conseguiu cerca de 100 mil seguidores na referida rede social. Na luta contra a doença, várias centenas ou milhares de utilizadores de Facebook alteraram a sua imagem de perfil para um quadrado cor-de-rosa, por ser a cor preferida da criança. Este movimento solidário incluiu encontros de homenagem e concertos de angariação de fundos para o tratamento de Leonor na Alemanha. Toda esta mobilização atraiu, por sua vez, a atenção dos media noticiosos (televisões, rádios, imprensa e revistas, especialmente as chamadas revistas ‘cor-de-rosa’ ou sociais), amplificando o impacto do caso novamente nas redes sociais, numa altura de grande massificação destas redes em Portugal. A menina acabaria por falecer em setembro de 2014, com grande comoção pública.

3A crescente utilização de rede sociais em campanhas promovidas por famílias de crianças com cancro (algumas vezes com expressiva repercussão nos media tradicionais, como os casos citados acima) acrescenta novos contornos ao debate público sobre o acesso, participação e representação da população mais jovem nos media, especialmente quando se trata de grupos que se encontram em situação de vulnerabilidade.

  • 6 Associação de Pais e Amigos das Crianças com Cancro, fundada em 1994 como Instituição Particular de (...)

4Este artigo apresenta as principais conclusões de um estudo exploratório – realizado em 2015 com o apoio da Associação Acreditar6 – sobre a relação com os media digitais por parte de jovens que vivem ou viveram uma situação de doença oncológica. Discute, em particular, as formas como os participantes utilizam as redes sociais e como gerem a sua privacidade ou exposição enquanto doentes ou ex-doentes de cancro. Para tal, começamos por refletir sobre a relação entre crianças e jovens com os media digitais, analisando também as conexões entre saúde e media, sob o paradigma dos direitos das crianças e da literacia mediática para a saúde.

1. Crianças, jovens, media digitais e saúde: por uma abordagem dos direitos

5A relação entre infância, juventude e media tem merecido atenção significativa nas últimas décadas (Ponte, 2012). No entanto, frequentemente este debate tem resvalado para visões dicotómicas (Drotner, 1992; Buckingham, 2008; Buckingham e Willett, 2006): de um lado, as vozes celebratórias que ressaltam as oportunidades dos novos media e identificam crianças e jovens como nativos digitais (Prensky, 2001); de outro, as perspetivas alarmistas que enfatizam efeitos negativos e riscos associados à exposição de crianças aos media.

6Diferentemente destas visões extremadas que exageram o poder das novas tecnologias ou meios de comunicação, surgiram perspetivas sobre a utilização (crescente) dos meios digitais por crianças e jovens que consideram os aspetos potencialmente negativos - riscos -, bem como as oportunidades (Livingstone e Haddon, 2014).

7Nessa linha, este artigo propõe uma reflexão com base no ponto de vista de crianças e jovens. Estes são vistos como participantes ativos no seu processo de socialização (James e Prout, 1997), no qual novos e antigos media exercem um papel central (Gerbner, 1994; Livingstone, 1998). As respostas a questões como “quem sou eu?”, “o que posso ser?”, “quem quero ser?” são construídas em contextos sociais fortemente marcados pela presença mediática (Woodward, 1997: 14).

8Nesta perspetiva, este trabalho refuta, à semelhança de Livingstone (2016), uma abordagem dos efeitos, preferindo uma centrada nos direitos, como alternativa para a investigação e discussão sobre a relação de crianças e jovens com os media, incluindo os digitais. Esta abordagem implica um enfoque no bem-estar da criança (em vez de nas consequências da exposição face aos media) e uma conceção da criança como agente, sujeito de direitos, mas também como vítima potencial (e não como um produto da interação de forças externas, incluindo a influência mediática). Em conformidade, promove a utilização de métodos mistos de investigação e o envolvimento das crianças como sujeitos ativos na pesquisa (em contraposição a métodos experimentais que posicionam os media como causa e identificam separadamente os seus efeitos). Além disso, favorece uma visão dos media como positivos e negativos, com foco especial numa perceção destes como interativos (em oposição a uma visão essencialmente crítica dos media, enquanto responsáveis por representações negativas do mundo), tal como a visão sobre a utilização dos media digitais por crianças e jovens (Livingstone e Haddon, 2014). Por último, privilegia uma combinação de “evidência e argumentação” orientada para informar políticas (em contraponto a uma abordagem essencialmente descritiva e analítica) (Livingstone, 2016: 7).

  • 7 Em Portugal, esta foi ratificada pela Assembleia da República, a 8 de junho de 1990, e ratificada p (...)

9Estas premissas têm origem na visão das crianças como sujeitos de direitos (e não mais como objetos de proteção), que tem como marco fundamental a Convenção sobre os Direitos das Crianças (CDC). Implementado pelas Nações Unidas em 1989 e ratificado por quase todos os países7, este documento, com força de lei no plano jurídico internacional, estabelece os chamados direitos à provisão (condições saudáveis e seguras de crescimento, acesso à educação, a cuidados de saúde e a uma boa qualidade de vida), à proteção (contra a discriminação sexual, a exploração comercial e a violência), e introduz uma inovação: os chamados direitos à participação, que preconizam a ação das crianças como estratégia para a realização dos seus direitos (Soares, 2005). A CDC consagra o princípio das ‘capacidades em desenvolvimento’, por oposição à dependência infantil como estado fixo, e determina a não discriminação (Preâmbulo e Artigo 2.º), o interesse superior da criança (Artigo 3.º), o direito da criança à vida, à sobrevivência e ao desenvolvimento (Artigo 6.º) e o respeito pelas opiniões da criança (Artigo 12.º).

10Neste sentido, é fundamental percebermos o papel ativo das crianças na elaboração, interpretação e reconstrução da sua relação com os media (Marôpo, 2014: 107), considerando de forma primordial os seus direitos, especialmente os chamados direitos digitais identificados por Livingstone (2014), replicando a tradicional divisão em proteção, provisão e participação.

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  • Direitos de proteção. Os utilizadores têm direito: a respeito e proteção da dignidade online; a privacidade, liberdade de vigilância ou censura e a anonimato online; a controlar a recolha, retenção, processamento, disposição e cedência de dados pessoais; à vida, liberdade e segurança, incluindo proteção contra assédio, crime, discurso de ódio, difamação (e, para crianças, de exploração sexual e de outras formas); à liberdade de usar a internet e ser protegido dos perigos que lhe estão associados.

  • Direitos de provisão. Os utilizadores têm direito: a aceder à internet e a usá-la de forma segura e aberta, com atenção para atender às necessidades específicas de grupos desfavorecidos; a uma diversidade cultural e linguística na internet, que deve ser promovida, e a inovação que facilite a pluralidade de expressão; a uma educação através da internet; ao acesso à cultura e ao conhecimento online; a que os standards e formatos da internet sejam abertos, interoperáveis e inclusivos.

  • Direitos de participação. Os utilizadores têm direito: a que a internet seja um espaço de promoção, proteção e consagração de direitos humanos e de avanço da justiça social; a procurar, receber e transmitir informação de forma livre; a associar-se livremente a outros por razões sociais, políticas e culturais; e a que a governança da internet seja feita com múltiplas partes, participativa e com responsabilidades partilhadas.

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13Outras iniciativas vão neste sentido, como a Carta de Direitos Digitais da plataforma 5Rights8, assinada por um conjunto de entidades com atuação na área. Esta inclui o direito: a remover (editar facilmente e apagar todo o conteúdo criado); a saber (quem detém ou lucra com a informação, para que fins é usada a informação pessoal, e se está a ser copiada, vendida ou trocada); a ter segurança e apoio (contra práticas ilegais e apoio, caso sejam encontradas situações problemáticas ou perturbadoras online); a fazer um uso informado e consciente (ser capaz de utilizar as potencialidades criativas do online, mas também ser livre para se desligar, sem constrangimentos, das plataformas); e a deter literacia digital (educação sobre as competências para usar, criar e criticar as tecnologias digitais).

14Além da atenção à literacia mediática e digital, que promoveu a conceção dos referidos direitos digitais, podemos atestar uma crescente preocupação com a literacia para a saúde direcionada aos jovens (Higgins e Begoray, 2012; Manganello, 2008; Levin-Zamir, Lemish e Gofin, 2011; Borzekowski, 2009).

15Definida como a capacidade dos indivíduos para obter, processar e entender informações básicas sobre saúde e serviços necessários para tomar decisões apropriadas (Manganello, 2008: 840), a literacia para a saúde é frequentemente debatida levando em consideração diferentes aspetos relacionados com os media, especialmente quando se trata da população mais jovem. Ressaltam nestes estudos dois enfoques principais: primeiramente, o uso excessivo e omnipresente de ecrãs (computadores, telemóveis, tablets, televisões, videojogos, etc.), relacionado com diversos problemas como a dependência, o sedentarismo e o aumento dos índices de obesidade e outros distúrbios alimentares; por outro lado, os media (novos ou tradicionais) surgem como fonte central de informações sobre saúde, apresentando textos e imagens que influenciam fortemente a aprendizagem dos jovens sobre o tema. Nesta perspetiva, diversos estudos percebem os media como componente crucial de análises sobre a literacia de saúde dos jovens e atestam que, embora os jovens estejam interessados em informações sobre saúde, frequentemente têm dificuldades em percebê-las ou analisá-las criticamente, sendo por isso fundamental compreender de que maneiras os jovens se relacionam com as mensagens mediáticas (Higgins e Begoray, 2012: 137; Manganello, 2008: 241).

16Estas conexões entre saúde e media fizeram emergir o conceito de literacia mediática para a saúde, definido como um continuum da habilidade para identificar conteúdos relacionados com a saúde (explícitos ou implícitos nos media), reconhecer a sua influência nos comportamentos de saúde, analisar criticamente o conteúdo, e responder através de ação (Levin-Zamir, Lemish e Gofin, 2011: 325).

17Uma outra linha de investigação que une comunicação e saúde preocupa-se de forma central com as informações sobre a doença disponibilizadas às crianças e aos jovens, que são condicionados pelas crenças relativas à sua vulnerabilidade, incompetência e estatuto enquanto dependentes. Estes estudos - divididos de uma forma geral em torno de três temas: divulgação de informação sobre diagnóstico e prognóstico, informação sobre efeitos secundários e informações para preparar crianças e jovens para procedimentos médicos - chamam a atenção para a necessidade de abordagens multidisciplinares, para além das preocupações médico-físicas (Dixon-Woods, Young e Heney, 2005: 115).

18Assumindo-se como um contributo relevante, as ciências sociais têm revelado diferentes aspetos sobre o contexto em que vivem as crianças e jovens com cancro. Este inclui desde um intenso stresse sentido nos dias ou semanas após o diagnóstico da doença até efeitos secundários, como o desafio de reconstruir expectativas sobre a biografia individual e a autoidentidade ou sobre como lidar com a perda da sensação de invulnerabilidade. Durante a fase terapêutica, os pais lidam com obstáculos como conseguir a cooperação dos filhos para procedimentos médicos dolorosos e invasivos e também com dificuldades financeiras advindas de custos relacionados com o tratamento (Dixon-Woods, Young e Heney, 2005).

  • 9 O documento foi aprovado pelo Parlamento Europeu e pela Associação Europeia para a Defesa das Crian (...)

19Como reflexo deste maior conhecimento sobre as circunstâncias em que se vive o cancro na infância e adolescência, a Carta da Criança Hospitalizada9 (CCH) privilegia uma abordagem holística que inclui questões sociais e culturais (Von Feilitzen e Stenersen, 2014: 11). O documento atesta a atenção crescente à humanização no atendimento pediátrico e aos direitos das crianças em âmbito hospitalar (Levy, 1996). A CCH afirma que os hospitais devem oferecer às crianças um ambiente que corresponda às suas necessidades físicas, afetivas e educativas, e que a intimidade de cada criança deve ser respeitada, sendo esta tratada com cuidado e compreensão em todas as circunstâncias.

2. Contexto e metodologia

20A pesquisa que originou este artigo refletiu estas preocupações no âmbito dos media e da saúde, baseando-se no paradigma dos direitos das crianças e dos jovens e tomando os seus pontos de vista como elementos centrais de análise. Traçou-se como objetivo central da pesquisa compreender a perceção dos jovens sobre a representação da doença em diferentes contextos mediáticos (peças jornalísticas e campanhas institucionais sobre o cancro) e também as suas estratégias de apresentação nas redes sociais enquanto doentes. Este último tópico é o foco central deste artigo. Aqui são debatidas as perspetivas dos jovens sobre as suas conceções de dignidade e segurança em situações de divulgação da doença nas redes sociais, conhecendo as suas estratégias de exposição ou privacidade. Para tal, considerou-se que a pesquisa deveria ser qualitativa, de forma a chegar aos significados das situações para os atores sociais (Creswell, 2003). No desenho do estudo procurou-se ouvir os participantes, preservando o seu conforto e bem-estar, desde o local escolhido para os grupos de foco (as instalações da Acreditar, em Lisboa e no Porto) até à realização dos grupos de foco.

21Foram, assim, recrutados participantes - mediante convite feito pela Acreditar, dentro da sua base de contactos - com idades a partir dos 12 anos, em fase de tratamento ou pós-tratamento, para garantir uma diversidade de perspetivas sobre a privacidade ou exposição em relação à doença em diferentes fases. Os participantes estão especialmente envolvidos com a associação e com a sua causa, não sendo representativos das crianças e dos jovens que já passaram pela experiência da doença. A amostra foi, assim, intencional, face aos critérios definidos, mas sujeita à disponibilidade dos jovens.

22A opção por grupos de foco respondeu a razões científicas, éticas e práticas. Este método qualitativo de investigação permite uma discussão sobre o tema, através da apresentação de posições pessoais e também do confronto entre posições distintas, revelando a sua influência, mas também as suas negociações face às forças socioculturais (Schroder et al., 2003: 107), sem ser demasiado intrusivo para um indivíduo em particular. Foi também uma forma conveniente de mobilizar vários participantes num tempo mínimo, num estudo que era exploratório. Os grupos de foco tiveram como base um guião de questões sobre hábitos de utilização dos media e sobre a representação de crianças e jovens com doença oncológica em três contextos: no discurso noticioso, nos meios digitais (especialmente nas redes sociais) e em campanhas institucionais sobre o cancro.

23Neste estudo exploratório, realizado em julho de 2015, contámos com a participação de três grupos de foco: um em Lisboa e dois no Porto. Embora estes grupos de foco não sejam representativos, não nos foi possível alargar o estudo a outros grupos devido às características específicas da população estudada e às limitações temporais. No entanto, estes grupos permitiram fazer um levantamento das questões a abordar numa fase posterior de pesquisa com um maior número de participantes.

24Para cada um desses grupos foram convidados cinco jovens, de forma a não alongar a duração das sessões e a evitar torná-las cansativas, o que é desaconselhado para jovens em geral, e especialmente para os participantes que se encontram em tratamento. Os grupos de foco foram conduzidos por duas entrevistadoras, com gravação de som e com duração aproximada de noventa minutos. A Tabela 1 apresenta as composições desses grupos, conforme resposta dos jovens convidados para as datas disponíveis. O grupo de foco 2 contou apenas com dois participantes, porque os demais não compareceram à última hora. Mesmo assim, preferiu-se realizar a sessão para não frustrar as expectativas dos presentes, que se mostravam bastante interessados em contribuir para o estudo. Na maioria, os participantes já se conheciam entre si, da fase de tratamento ou através da Associação. Esse facto seria incontornável, dada a natureza da população: formam um grupo social relativamente reduzido, e a sua característica comum – terem tido doença oncológica ou terem-na atualmente - é um marco estruturante da sua identidade biográfica, o que os aproximou durante o período de hospitalização ou em ações promovidas pela Acreditar. Por conseguinte, o estudo apoiou-se num uso flexível dos métodos, sem descurar os princípios éticos.

25De acordo com as boas práticas de investigação (Lobe et al., 2008), foi pedido o consentimento informado por escrito dos jovens - e também das suas famílias, no caso de serem menores de 16 anos –, garantido o sigilo para os participantes da investigação, através de pseudónimos escolhidos pelos próprios, e assegurada total liberdade para desistirem a qualquer momento.

26Foi ainda pedido aos participantes que preenchessem uma ficha de caracterização, com dados como a idade em que tiveram a doença oncológica e as profissões dos pais. De forma a estimular o debate e a torná-lo mais concreto para os jovens, recorreu-se a casos concretos de notícias e campanhas, e apelou-se às suas referências comuns (Buckingham, 1993).

Tabela 1 – Caracterização dos participantes no estudo “Que imagem queremos ter?”, por género e idade, e pseudónimos escolhidos para o estudo.

Tabela 1 – Caracterização dos participantes no estudo “Que imagem queremos ter?”, por género e idade, e pseudónimos escolhidos para o estudo.

Legenda: Em tratamento contra o cancro. Os restantes participantes já ultrapassaram essa fase

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As gravações dos grupos de foco foram transcritas integralmente e os dados foram sujeitos a análise de conteúdo, numa perspetiva temática e qualitativa, relativamente aos usos, representações e direitos, de acordo com categorias derivadas do quadro teórico. Como referido na introdução, este artigo foca os resultados relativos aos usos e perceções dos meios digitais e discute-os à luz do paradigma dos direitos.

3. Jovens com cancro e os media digitais: Usos e perceções

28A informação sobre saúde/doença na internet é um tema que coloca questões de literacia não só dos media mas também da saúde. Muitos dos participantes que já utilizavam a internet na altura em que estiveram doentes usaram a rede para se informar sobre a doença ou para procurar contacto com pessoas que tivessem a mesma condição. Outros não o fizeram porque tiveram a doença quando eram muito novos ou preferiram não consultar informações online, como uma forma de proteção. Leonor, que esteve doente quando tinha 10 anos, referiu:

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Naquela época era um bocado nova e eu lembro-me que o meu médico desde logo disse à minha mãe para não procurar informação na internet e a mim nunca me interessou minimamente procurar nada… Hoje tenho um superinteresse, me falam de uma doença, vou logo a pesquisar, mas para mim, na altura, não tinha sentido, nem queria saber, as pessoas começavam a falar “os efeitos secundários são…” e eu “não quero saber. Sei lá, acho que na altura me doía mais saber o que podia acontecer do que deixar as coisas acontecerem, portanto nunca pesquisei e os meus pais também nunca pesquisaram (Leonor, 21).

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31Quase todos os jovens, principalmente os que tiveram a doença já na adolescência, afirmaram que a internet foi uma forma de ocuparem os tempos livres durante as fases de tratamento. Referiram sobretudo conteúdos de entretenimento, particularmente séries televisivas visionadas através de sites de partilha de vídeos, que se afiguram como uma solução mais conveniente do que a programação em canais televisivos convencionais, mesmo em cabo.

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- Nos canais estava sempre a dar a mesma coisa ou era alguma coisa que não nos interessava e na internet sempre pesquisamos alguma coisa que gostássemos e estávamos a passar o tempo. (Bart Simpson, 17)

(...)
- Eu fui operado e fiquei um bocado debilitado por causa disso (…), então passei a estar mais em casa, mas parado a jogar, a ver televisão, a fazer coisas assim mais básicas. (Ravi, 13)

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34Além do entretenimento, a internet permite também manter a rede de contactos pessoais com os amigos e colegas de cuja companhia ficam privados durante os tratamentos e hospitalizações, sobretudo para os adolescentes, ou mais especificamente para os que tiveram a doença já na adolescência.

Eu também passei a usar mais o computador por causa dos tratamentos, passei a ficar mais tempo na internet porque estava longe dos amigos, da família. Sempre usei a internet para me comunicar com os meus amigos e com a família, mas agora menos; antes era mais viciado. (Jorge, 17)

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36Depois do tratamento e atualmente, as redes sociais ajudam a manter contacto com amigos que conheceram em hospitais, durante o tratamento, e com quem perdem a convivência direta depois do regresso a casa e à escola. A rede de contactos sociais parece estender-se, formando um círculo que se alarga dos jovens às suas famílias, dada a particularidade da doença e a vulnerabilidade que atravessaram, e que os meios digitais, bem como a Associação, ajudam a manter. É isso também que explica que os participantes nos grupos de foco se conhecessem entre si, com graus diferentes de intimidade, visto que partilharam ou estavam a partilhar períodos de internamento, à época da realização da pesquisa.

37Neste contexto de interação mediada, contudo, colocam-se questões sobre como lidar com informações negativas.

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Eu apeguei-me muito aos miúdos do hospital, ficávamos com ligação, éramos amigos. Depois houve um rapaz, o Kevin, eu dava-me bastante com ele e a mãe também. Depois houve uma vez no Facebook lá no hospital, o Miguel, voluntário, publicou a dizer que ele tinha morrido. Caiu-me tudo. Fui lá para a sala do lado, perguntar ao Miguel se era verdade... Caiu-me tudo... Comecei logo a chorar. (Bart Simpson, 17)

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40Bart Simpson acabou por considerar que era importante para si ter tido conhecimento de que um amigo tinha falecido, e que as redes sociais facilitavam essa informação. No entanto, o contacto com este círculo através da rede social pode ser difícil para outros, com menor resiliência.

  • Houve uma altura em que eu pensei em me desligar seriamente do Facebook e dos amigos que estiveram comigo doentes, porque recebo muitas notícias de amigos que morrem. Houve uma altura em que eu pensei mesmo… (Frank, 18)

  • É difícil gerir isso? E em que altura optaste por não apagar? (Entrevistadora)

  • Porque eu sinto também uma ligação por parte das mães… (Frank, 18)

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42Esta situação demonstra a ambivalência da internet e das redes sociais. Por um lado, permitem manter círculos sociais onde as crianças e os jovens circulam em momentos diferentes e que são parte importante para o apoio social face à doença. Por outro, também promovem a exposição à informação potencialmente dolorosa, particularmente para os mais novos e para aqueles que vivem numa situação de vulnerabilidade.

43Por outro lado ainda, as redes sociais expandem a visibilidade de notícias que circulam nos órgãos de comunicação social sobre crianças doentes. Um exemplo em que isso se deu a ver foi o caso ‘Nonô’, já referido anteriormente, do qual os participantes mostraram ter conhecimento e memória, pelo impacto generalizado que teve.

44A divulgação de informação através das redes sociais sobre casos de doença oncológica entre crianças e jovens também abre a possibilidade de receber comentários do público em geral, num contexto não controlado pelos jovens.

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O que pode nos chatear é algum comentário no telejornal ou qualquer coisa; por exemplo, as pessoas verem e pensarem ‘coitadinhos’, acho que isso me chateia muito mais do que as coisas nas redes sociais. Lá está, nós só postamos nas redes sociais aquilo que queremos pôr e, se queremos pôr, acho que não nos importamos que aquilo vá lá para fora, por outro lado, não estamos muito protegidos. (Bernardo, 22)

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47Da mesma forma, a utilização das redes sociais, muitas vezes em articulação com os meios noticiosos tradicionais, como forma de angariar fundos para tratamentos ou para pedido de doação de medula óssea também é tema debatido na comunidade dos doentes e sobreviventes de cancro infantil. Os participantes demonstraram que o foco da discussão tem que ver com a utilização da imagem das crianças em enquadramentos mais vulneráveis, por um lado, e com o pedido considerado abusivo de apoios e fundos, por outro.

(em reação à notícia de jornal) Ela quase que foi treinada pela mãe e pelo pai. Ela aproveitava-se da doença. Nós não gostámos de ser divulgados. Ela não. Ela gostava de se mostrar, que não tinha a perna para pedir coisas. Ela mostrava que não tinha a perna e fazia-se de coitadinha para receber coisas. Ela fazia isso. (Darth Vader, 13)

48Particularmente as redes sociais implicam a gestão da imagem pessoal e da privacidade, questão importante para qualquer utilizador, possivelmente mais para os jovens, e mais ainda no caso deste grupo com particulares contornos. Por um lado, a imagem de si doentes é algo que nem todos estão disponíveis para partilhar, quer durante a doença, quer depois de a ultrapassarem. Por outro lado, valorizam a imagem de si próprios após terem concluído os tratamentos, como uma imagem triunfante, de terem vencido, na perspetiva de alguns.

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Nunca meti fotos assim, nem falei sobre isso, as pessoas que sabiam eram as mais próximas. Com essas pessoas falava no chat, não metia nada no meu mural. Há pessoas que gostam de meter as fotos carecas no Facebook e isso tudo. Eu nunca gostei. Nunca meti. Falo com as pessoas mais próximas, com a família, com os amigos mais próximos, isso tudo. (Bart Simpson, 17)

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51Leonor foi a jovem que se mostrou mais protetora da sua imagem quando doente, muito possivelmente porque teve a doença há bastante tempo, quando criança, e hoje tem círculos sociais diferentes. O facto de ter sido entrevistada no grupo de foco mais reduzido, com dois participantes, pode ter dado maior abertura para a revelação da sua forte postura acerca dessa questão. Tendo tido a doença aos dez anos, o testemunho de Leonor esclarece a importância que para si tem o controlo das esferas em que a sua doença é conhecida. Também demonstra que a interpretação da criança/do jovem sobre a sua privacidade nem sempre coincide com a dos pais.

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No período que eu fiquei doente, eu não queria muito contacto com as pessoas, portanto, nem fotografias gostava de publicar, portanto, [fiz um perfil no Facebook] quando comecei a ficar melhor, comecei a ficar com cabelo… Foi passado bastante tempo, foi para aí aos 14. (...) A partir do momento que fiquei bem foi o momento que comecei a pôr fotos; ainda hoje não meto nada e não gosto de publicar coisas que me liguem com isso. Os meus pais acham que é errado, mas eu sinto-me melhor assim. (...) Agora se meus tios publicassem algo, eles sabem e eu tenho-os adicionados, não iria me transtornar. Para as outras pessoas poderia ser confuso porque não estão a par, mas não me incomoda, mas, se puder evitar de saberem, prefiro. (...) Claro que eu tenho montes de fotografias, os meus pais também me tiraram, mas são nossas, são da família, são fotografias que eu mais tarde posso recordar com a minha família. Acho que passar isso para os outros, expor… Acho que essas crianças que são mais pequenas e não tem poder de decisão, faz confusão, aí elas não podem dizer se querem, não querem, é mais a coisa dos pais... Quando são elas que querem, são as mais velhas a fazer, aí temos que respeitar. Por exemplo, se fosse publicar como se fosse um diário, um diário de bordo em que eles fossem relatando as experiências, não naquela perspetiva tão negativa e tão pessimista… (Leonor, 21)

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4. Discussão

54É forçoso reconhecer, desde logo, o importante lugar que os meios digitais ocupam nas vidas daqueles que sofreram de doença oncológica durante a infância ou juventude. Os participantes no estudo relataram que, durante o tratamento, fizeram um uso mais intenso dos media em geral e dos digitais em particular, vistos como uma das poucas opções de que dispõem para se manterem ocupados, entretidos e em contacto com as suas redes pessoais. Esta constatação suscita o direito de provisão a conteúdos de qualidade (Livingstone, 2014), inclusive na sua própria língua - algo que se torna pertinente face à enorme quantidade de séries de entretenimento produzidas em países estrangeiros, sobretudo séries norte-americanas, sujeitas à disponibilidade de legendagem criada por outros utilizadores.

55A internet é também frequentemente usada pelos jovens para obter informações sobre a doença. O direito à literacia mostra-se fundamental, não só entre os jovens, mas também entre as suas famílias, pela particular ‘tentação’ de pesquisar informação sobre a doença nos meios digitais, sem garantias da certificação da sua qualidade, o que também convoca a noção de literacia mediática para a saúde dirigida aos jovens, referida anteriormente (Higgins e Begoray, 2012; Manganello, 2008; Levin-Zamir, Lemish e Gofin, 2011; Borzekowski, 2009). Para além da oportunidade de procurar informação alternativa à fornecida pelos profissionais de saúde, os riscos de encontrar informação errónea ou alarmante colocam a questão do direito a proteção contra riscos específicos de dano psicológico e de comportamentos que podem colocar a saúde das crianças e dos jovens ainda mais em risco.

56Outra oportunidade oferecida pela internet, e em particular pelas redes sociais, é a de contactar com os amigos de quem se veem afastados por longos períodos de internamento hospitalar, e de manter ligação com as crianças, as famílias e os profissionais de saúde que conhecem durante o período de doença. Contudo, o risco de contactar com informações negativas através das redes sociais – como: notícias de falecimentos de amigos doentes; comentários e interações de outros utilizadores sobre a sua doença; ou exposição a conteúdos potencialmente perturbadores sobre a enfermidade através dessas plataformas - levanta a questão do direito à segurança e ao apoio. Estas experiências agudizam a sensação de perda de invulnerabilidade, ressaltada na investigação em ciências sociais sobre crianças com cancro (Dixon-Woods, Young e Heney, 2005).

57É também este sentimento e o difícil processo de recuperação, inclusive emocional e psicológico, que explicam a reserva que mantêm, especialmente durante os tratamentos. Com efeito, a privacidade durante as fases difíceis do tratamento é valorizada como tática para evitar dramatização, vitimização ou ‘heroificação’ nas redes sociais ou outros meios de comunicação, à semelhança do que é dito num estudo realizado no Brasil sobre como jovens com cancro constroem sentidos sobre as notícias acerca da doença e de quem a vive (Carvalho, Sampaio e Marôpo, 2016). Para os participantes, as dúvidas, as dores, os sofrimentos e as tristezas (pelo menos enquanto estão a ser vivenciados no presente) são pessoais e devem ser compartilhadas no contexto familiar ou entre amigos próximos. Por esta razão, a maioria refere que não divulgou imagens ou informações sobre a sua condição de doente nas redes sociais durante o tratamento.

58Por outro lado, os participantes aprovam e admiram aqueles que expõem a sua identidade enquanto doentes ou ex-doentes oncológicos, quando os seus contributos são válidos para o debate público sobre a doença e para contrariar uma imagem estereotipada do doente, num claro reconhecimento da importância da literacia para a saúde, entre a população em geral. Além disso, os jovens que expõem a sua condição de doentes (em contexto de discussão pública e não de exploração do drama pessoal) são vistos como exemplos de coragem, autoafirmação e luta contra o estigma.

59No entanto, muitos não se sentem à vontade para expor a sua experiência individual, em consonância com a preocupação da Carta da Criança Hospitalizada de garantir o respeito à privacidade dos pacientes. A maioria demonstra disposição para falar sobre o cancro, mas em anonimato, embora alguns tenham partilhado informações sobre a sua doença quando já estavam curados e muitos partilhem vídeos de campanhas ou outros conteúdos relacionados com a enfermidade.

60As campanhas iniciadas por familiares de crianças doentes nas redes sociais (que algumas vezes conseguem repercussão mediática) geraram três tipos de reações bastante diferentes entre os jovens, quando lhes foi pedido que se imaginassem nesta situação: para muitos, desconforto em se considerarem numa situação semelhante; para alguns, aceitação em nome de potenciais benefícios (doadores de medula ou dinheiro para tratamentos no estrangeiro); e aprovação, porque a visibilidade na infância pode ser um trunfo para a luta contra o cancro para os que se veem como ativistas da causa.

61Quando analisaram a situação de uma forma mais distanciada, vários jovens mostraram-se críticos à grande repercussão de algumas dessas campanhas nos media tradicionais, questionando a invisibilidade de muitas outras crianças doentes, em discursos noticiosos vistos por muitos dos participantes como sensacionalistas. À semelhança de outros estudos sobre a relação dos jovens com conteúdos dos media, há um ressentimento face aos critérios de noticiabilidade que sobrerrepresentam alguns casos - envolvendo celebridades, por exemplo -, enquanto a maioria permanece invisível (Jorge, 2014: 90). Alguns demonstraram ainda desconfiança em relação às reais intenções das famílias, que poderiam estar a usar a doença para obter benefícios indiretos. Outros lamentaram a falta de um debate mais esclarecedor e contextualizado sobre a doença e sobre as necessidades de quem a vive.

62As reflexões dos jovens demonstram que a divulgação da identidade de crianças pequenas com cancro, por familiares ou outros, mesmo que com boas intenções, tem consequências futuras difíceis de prever. Neste sentido, demonstram o desafio que é respeitar o direito a escolhas informadas e conscientes, especialmente no caso das crianças mais novas. Por outro lado, apontam para a importância central do direito a remover e a ser esquecido para este grupo, que pode considerar constrangedor, durante o seu desenvolvimento e vida adulta, que existam fotografias acessíveis de si enquanto doente.

63Assim, os dados da idade em que os jovens tiveram a doença mostraram-se particularmente relevantes. Ter tido cancro mais recentemente ou quando era bem mais novo parece influenciar a decisão sobre expor ou não de forma mais alargada a condição de doente ou ex-doente. Quem teve a doença ainda na primeira infância tem muitas vezes a opção de omiti-la dos grupos sociais que frequenta hoje e opta por fazê-lo. O depoimento de Leonor, por exemplo, demonstra um esforço considerável para ocultar a experiência da doença oncológica da sua biografia individual. Os que estiveram ou estão doentes durante a convivência com seus pares atuais, diferentemente, parecem mais à vontade para expor a doença, por esta fazer parte mais explicitamente das suas identidades. Essas diferenças lançam luz sobre o contexto em que vivem crianças e jovens com cancro, tema já discutido noutros estudos (como o de Dixon-Woods, Young e Heney, 2005, citado anteriormente).

64Além disso, também se mostrou relevante a idade dos participantes à data da recolha dos dados. Os mais velhos demonstraram maior preocupação com o debate público acerca da doença, especialmente em relação à estigmatização dos doentes e à falta de informação da população sobre o cancro. Por outro lado, os mais novos ressaltaram sobretudo a interferência da doença na vida quotidiana dos doentes e familiares, incluindo dificuldades na escola e nas suas experiências de socialização.

65No entanto, as diferenças de idades dos participantes, sendo assinaláveis nas suas diferentes capacidades de verbalização, foram esbatidas no que se refere à maturidade e capacidade para tomar uma posição: os mais novos demonstraram maturidade excecional para a sua idade, aparentando estar bastante à vontade, quer com os restantes participantes, quer com a situação de grupo de foco. No grupo de foco 3, o participante mais velho, Bernardo, mostrou-se mais prolixo, mas todos os participantes tiveram espaço para expressar as suas posições. No grupo de foco 2, com apenas dois participantes, notaram-se os diferentes momentos em que divergiram as opiniões. De modo similar, não se conseguiu encontrar diferentes posições dos participantes em função dos perfis profissionais dos pais ou em função do género.

Conclusões

66Uma perspetiva sobre a relação dos jovens com os media orientada pelos direitos, como a que adotamos neste artigo, implica reconhecer que esta relação pode conter aspetos negativos e positivos (Livingstone, 2016; Livingstone e Haddon, 2014). Os usos e perceções sobre os meios digitais expressos pelos participantes, neste estudo, demonstram tanto novos riscos como oportunidades relativamente à identidade e sociabilidade de crianças e jovens que passam pela doença oncológica, e à sua participação na esfera pública (Marôpo, 2014; Carvalho, Sampaio e Marôpo, 2016). Mais ainda, olhar para a relação dos jovens com os meios digitais, incluindo as dimensões da literacia digital e literacia mediática para a saúde, a partir de um grupo particularmente vulnerável, permitiu uma perspetiva mais inclusiva sobre os direitos de crianças e jovens, considerando os seus parâmetros de dignidade, conforto e segurança.

67Por outro lado, este artigo atesta a “relevância e urgência de incluir as vozes das crianças na pesquisa sobre os direitos das crianças na era digital” (Livingstone, 2016: 11). Para tal, o cariz qualitativo da pesquisa mostrou-se adequado para oferecer uma reflexão sobre esta experiência marcante para a construção das das crianças e jovens, para além dos aspectos físicos e médicos da doença (Dixon-Woods, Young e Heney, 2005).

68Contudo, enquanto estudo exploratório, esta investigação tem reconhecidamente inúmeras limitações, como o número reduzido de participantes e sessões, que se traduz necessariamente numa fraca diversidade de perfis. Investigações futuras nesta temática devem procurar alargar o âmbito, com maior diversidade de participantes entre jovens com a doença, particularmente com vista a explorar diferenças de classe, idade e género. Por outro lado, numa perspetiva construtivista, devem analisar o papel dos pais, de outros agentes sociais (cuidadores de saúde e apoio social) e de jovens que não experienciaram o cancro, na relação e uso que doentes e ex-doentes estabelecem com os meios digitais.

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Notes

1 Por exemplo, “Jogadores do Benfica solidários com o filho de Carlos Martins” (revista Caras), in http://caras.sapo.pt/famosos/2011-12-09-jogadores-do-benfica-solidarios-com-o-filho-de-carlos-martin, consultada a 2/9/2016.

2 Em https://www.facebook.com/vamosajudarogustavo/, consulta em 2/9/2016.

3 “Filho de Carlos Martins com dador ‘totalmente compatível’” (Diário de Notícias, 12/5/2013), in http://www.dn.pt/pessoas/interior/filho-de-carlos-martins-com-dador-totalmente-compativel-2513466.html, consulta em 2/9/2016.

4 “Nonô, a menina de cinco anos que enfrentou o cancro com um sorriso” (Observador, 4/9/2014), in http://observador.pt/2014/09/04/nono-menina-de-cinco-anos-que-enfrentou-um-cancro-com-um-sorriso/, consultado a 2/9/2016.

5 Em https://www.facebook.com/Os-Aprendizes-da-Nono-465581613536074/, consultado a 2/9/2016.

6 Associação de Pais e Amigos das Crianças com Cancro, fundada em 1994 como Instituição Particular de Solidariedade Social.

7 Em Portugal, esta foi ratificada pela Assembleia da República, a 8 de junho de 1990, e ratificada por decreto do Presidente da República n.º 549/90, de 12 de setembro de 1990.

8 Em http://5rightsframework.com, consultado a 2 de novembro de 2016.

9 O documento foi aprovado pelo Parlamento Europeu e pela Associação Europeia para a Defesa das Crianças Hospitalizadas (EACH), da qual Portugal faz parte.

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Title Tabela 1 – Caracterização dos participantes no estudo “Que imagem queremos ter?”, por género e idade, e pseudónimos escolhidos para o estudo.
Caption Legenda: Em tratamento contra o cancro. Os restantes participantes já ultrapassaram essa fase
URL http://journals.openedition.org/cp/docannexe/image/1387/img-1.png
File image/png, 22k
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References

Electronic reference

Ana Jorge and Lidia Marôpo, Meios digitais e direitos: perspetivas de jovens com cancroComunicação Pública [Online], Vol.12 nº 22 | 2017, Online since 30 June 2017, connection on 18 April 2024. URL: http://journals.openedition.org/cp/1387; DOI: https://doi.org/10.4000/cp.1387

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About the authors

Ana Jorge

Centro de Estudos em Comunicação e Cultura, Universidade Católica Portuguesa
Escola Superior de Comunicação Social, Instituto Politécnico de Lisboa
Centro Interdisciplinar de Ciências Sociais, Universidade Nova de Lisboa (CICS.NOVA)
Calçada de Palma de Cima,
1649-023 Lisboa

anajorge@fch.lisboa.ucp.pt

Lidia Marôpo

Instituto Politécnico de Setúbal
Centro Interdisciplinar de Ciências Sociais, Universidade Nova de Lisboa (CICS.NOVA)
lidia.maropo@ese.ips.pt

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