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Mécanismes de rémunération et incitations des médecins

Carine Franc

Abstracts

La rémunération des médecins est au coeur de nombreuses tentatives de réformes. Nous montrons dans cet article pourquoi il est si difficile pour un gouvernement (lorsqu’il est l’assureur) d’instaurer un système de paiement optimal. Un patient représentatif peut contracter deux types de maladies (grave ou bénigne). Si la qualité du diagnostic est endogène, le gouvernement ne peut plus instaurer un système qui favorise simultanément la qualité, en incitant le médecin à fournir un effort, et réduise les dépenses, en évitant les prescriptions excessives (demande induite).

The design of reimbursement schemes of health care providers is a main issue in most reforms. We show in this paper why it is so difficult for a government (which is also the insurer) to implement an optimal mechanism. The representative consumer can incur two types of illness (serious or benign). If the quality of the diagnosis is  depending on an effort of the physician, it is no longer possible for the government to implement a system which, at the same time, favours the quality and prevents the increasing in health expenses (induced demand).

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References

Electronic reference

Carine Franc, « Mécanismes de rémunération et incitations des médecins », Économie publique/Public economics [Online], 09 | 2001/3, Online since 07 December 2005, connection on 04 December 2021. URL : http://journals.openedition.org/economiepublique/553 ; DOI : https://doi.org/10.4000/economiepublique.553

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CREGAS-INSERM-CNRS

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