1. Introdução

2A utilização desses conceitos em diferentes circunstâncias relaciona-se ao fato de serem amplos, polissêmicos, relativos, complexos e sincréticos, e por isso imprecisos. Afinal, segundo Sabrosa (2001, p.4), “os conceitos imprecisos são definidos a partir de questões centrais ou atratores e de suas interações com outros conceitos com os quais se relacionam, sempre a partir de perspectivas definidas em determinado período histórico”. Por exemplo, o bem-estar subjetivo abarca felicidade, satisfação com a vida e a qualidade de vida. Esta por sua vez, segundo a World Health Organization (WHO) é “a percepção do indivíduo acerca da sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações” (THE WHOQOL GROUP, 1994, p.28).

3Para a WHO (1994) a qualidade de vida é afetada por aspectos como saúde física da pessoa, estado psicológico, nível de independência, relações socioambientais etc. intrínsecos a cada ser humano. Ela está relacionada com a percepção do indivíduo das características do ambiente (social e natural) que são refletidas em seus sentimentos de satisfação, considerando suas metas, expectativas, interesses e saúde, segundo o contexto sociocultural e ambiental que este vive, o que lhe confere a aceitação de múltiplas definições. Assim, a qualidade de vida relaciona-se com o bem-estar dos indivíduos, portanto um atributo pessoal derivado do local, que segundo Minayo (2013) não é etérea e nem estática.

4Apesar das similaridades, da ocorrência de algum grau de sobreposição entre os conceitos de qualidade de vida, bem-estar, felicidade, saúde e sustentabilidade, eles apresentam diferenças. Também estão em constante evolução em relação a sua forma de entendimento, segundo os progressos técnico-científicos e as diferenças individuais e das sociedades, especialmente em relação aos valores culturais e classe social. Como destacaram Minayo; Hartz; Buss (2000, p.8) com base em Witier (1997) “para o ser humano, o apetite da vida está estreitamente ligado ao menu que lhe é oferecido”.

5O objetivo desse artigo é analisar as noções de qualidade de vida, bem-estar, felicidade, saúde e sustentabilidade e identificar as associações entre elas. Esse artigo é oriundo de parte das pesquisas realizadas durante o desenvolvimento da tese de doutorado defendida em 2016, realizada com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) mediante concessão de bolsa de pesquisa. Ressalta-se que a tese, ao abordar o processo de construção de cidades saudáveis, tinha uma problematização mais ampla do que a desse artigo. De modo que para esse texto foi considerada parte das discussões teóricas e as respostas à pergunta: “Para descrever o que é Qualidade de vida em três palavras, quais usaria?”, que integrou o questionário aplicado para compreender a qualidade de vida em Uberlândia-MG.

6Logo, as reflexões aqui apresentadas consideram perspectivas teóricas e dos indivíduos a partir de suas vivências. Ademais, considerando a complexidade da vida, especialmen te no contexto atual, também marcado pela incerteza e possibilidade de erros (MORIN; CIURANA; MOTTA, 2007), o que se espera é contribuir com as reflexões a partir de um viés dialógico sobre as noções de qualidade de vida, bem-estar, felicidade, saúde e sustentabilidade. Afinal, a busca da utopia de construção de uma realidade sócio-espacial em que tais noções se façam presentes está aberta e é necessária.

Inter-relações da qualidade de vida com o bem-estar e com a felicidade

8Segundo McKennel; Andrews (1980) apud Fahey et al. (2003); Kahneman et al. (2004) a felicidade é um estado de espírito/afetivo, incorporando tanto a existência de emoções positivas como a ausência de emoções negativas. A felicidade é a reatividade emocional aos eventos recentes. Ela é difere de satisfação, que representa mais um estado cognitivo. Isso significa que alguém pode ser feliz sem avaliação de sua vida tão boa, por outro lado, uma pessoa atribuindo um nível elevado de satisfação com a sua vida pode sentir-se infeliz.

9No entanto, pode ser possível que a satisfação possa decorrer da felicidade a longo tempo. Kahneman et al. (2004) destacam que enquanto as redes afetivas e circunstâncias objetivas têm pouca correlação com a satisfação, as características pessoais relacionadas ao temperamento e personalidade têm forte correlação. Igualmente, para Rutledge et al (2014, p.1255) “a felicidade momentânea é um estado que não reflete o quão bem as coisas estão indo, mas sim se as coisas estão indo melhor do que o esperado. Isso inclui as expectativas positivas e negativas ou mesmo a ausência de resultados”.

11Acerca da avaliação da qualidade de vida pelo indivíduo, considerando a distância relativa entre o que se tem e o que se deseja, Herculano (1998) lembra do pensamento de E. Durkheim (1977), relativo à diferença entre o prazer e a felicidade e com a sua apologia à moderação, pois

[...] Dizia Durkheim ser a felicidade um estado geral e constante, enquanto o prazer é uma espécie de crise, que dura um momento e morre. O que definiria a felicidade seriam as disposições permanentes, a saúde psíquica e moral no seu conjunto. Sendo a felicidade uma constante, ela não aumentaria com o progresso, pois, para Durkheim, haveria uma intensidade normal de todas as nossas necessidades intelectuais, morais, físicas, que não poderia ser ultrapassada: tudo que fosse além desta medida ou nos deixaria indiferentes ou nos faria sofrer. A felicidade estaria estreitamente vinculada à moderação, a um desenvolvimento moderado, sem acumular indefinidamente estímulos. O autor criticava o utilitarismo, que supunha que a felicidade crescesse com o progresso, e o psicologismo, que imputava à busca da felicidade as causas da realização do progresso humano. (HERCULANO, 1998, p.6).

12Em relação ao bem-estar, conceito abordado em muitos estudos das ciências sociais, há uma variedade de perspectivas, desde aquelas que partem do Estado de bem-estar social (welfare state), onde haveria patamares mínimos de bem-estar assegurados pelo Estado. Vertente, que segundo Nogueira (2002), tem um sentido mais próximo de ação para o bem-estar. Até abordagens, a maioria, que tratam do conceito de (well-being) bem-estar subjetivo, a autoestima, a percepção e o controle, o otimismo, o afeto positivo, a saúde e as condições do meio.

13Ao longo do processo civilizatório, no processo de (re)produção social, sempre existiu a busca pela “satisfação das necessidades humanas seja esta qualificada como bem-estar, qualidade de vida ou ainda bem-estar social” (NOGUEIRA, 2002, p.108).

14Segundo Dodge et al. (2012) não se tem uma definição clara de bem-estar, mas descrições que concentraram nas dimensões do bem-estar, em vez de definições, sendo possível identificar várias perspectivas de abordagem para o bem-estar e de sua relação com a qualidade de vida. De modo semelhante, para o Serviço de Administração Pública Americana, o bem-estar, das pessoas e dos lugares, encontra-se relacionado com a qualidade de vida, a qual abarca aspectos econômicos, sociais, psicológicos, ambientais e estilos de vida (BOOZ-ALLEN, 1973).

15Organizações como a United Nations (UN) e a World Health Organization (WHO) inspiram no conceito de saúde e na perspectiva difundida por Amartya Sen (1993) para definir o bem-estar social. Portanto, partem do pressuposto de que bem-estar relaciona-se com recursos, no sentido da capacidade que as pessoas têm para realizar escolhas e agir, que pode englobar desde questões elementares como escapar da morbidade e mortalidade, ser adequadamente nutridas até aquelas mais complexas, como a autorrealização, respeito, vida comunitária e a liberdade. Assim sendo, envolve as dimensões material e imaterial (cognitivas/ subjetiva e relacionais). Logo, a noção de bem-estar estaria próxima a de qualidade de vida.

16As UN (2013) destacam a multidimensionalidade do bem-estar, que abarca inseparavelmente, as dimensões materiais, as relações sociais, as quais podem ser condições para o empoderamento e a subjetividade, ou seja, como isso é percebido pelo indivíduo. De tal modo o bem-estar decorre:

[...] de uma combinação do que uma pessoa tem, o que uma pessoa pode fazer com o que tem, e como pensa sobre o que tem e pode fazer [...] o bem-estar tem três dimensões principais: a material que enfatiza o bem-estar prático e nível de vida; a relacional que enfatiza as relações pessoais e sociais; e a subjetiva que enfatiza valores e percepções. As três dimensões estão interligadas e suas demarcações são altamente líquidas (McGregor, 2007; Sumner; Mallett, 2013). (UN, 2013, p.16, tradução nossa).

18Por outro lado, a qualidade de vida seria um termo amplo que abrange os aspectos do bem-estar geral que não são capturados apenas por condições materiais, a qual seria descrita como a gama de fatores que valorizamos na vida, para além do material (STIGLITZ; SEM; FITOUSSI, 2009 apud OECD, 2013, p.150). Portanto,

[...] el bienestar individual depende no sólo de las condiciones económicas personales, sino también de las condiciones de los demás. Em las dimensiones más materiales del bienestar personal hay un efecto de competência con los demás, pero en la evaluación más general de la vida personal, hay un efecto de empatía con la situación económica de los demás miembros del grupo social (LORA, 2008, p.56).

19Ao elaborar o relatório “How’s Life?”, a OECD (2013) considerou o bem-estar humano como o alcance da qualidade de vida (entendida como: saúde, emprego, educação, sociabilidade, participação e governança, qualidade ambiental, segurança e bem-estar subjetivo) e das condições materiais de vida no presente, bem como no futuro, o que nesse caso significaria sustentabilidade. Portanto, aborda o bem-estar como determinado pela qualidade de vida e determinante para a sustentabilidade.

Inter-relações da qualidade de vida com a saúde e a sustentabilidade

20Os termos saúde, bem-estar e qualidade de vida são indissociáveis e praticamente sobrepostos. Minayo; Hartz; Buss (2000, p.7) destacam que, com algumas variantes, ainda que seja vaga, é comum o uso da expressão de que a “saúde não é doença, saúde é qualidade de vida”. Para Pais Ribeiro (2009, p.32) um dos motivos que explica esta associação é que a saúde consiste em um dos domínios mais importantes e que melhor explica a qualidade de vida.

21Além disso, leva a tal aproximação, a perspectiva holística e/ ou dinâmica da saúde, conforme a definição de saúde presente na Constituição da WHO aprovada em 1946 e em vigor desde 1948. Em tal documento, a saúde é definida como um estado de bem-estar físico, mental e social completo e não somente a ausência de doença ou incapacidade. Ressalta ainda a ênfase na atenção primária e na promoção da saúde e sua importância para desenvolvimento socioeconômico e a paz.

22Essa perspectiva “ampliada” da saúde, que a considera para além da concepção biomédica, mas também resultante da organização sócio-espacial foi inovadora. Segundo Batistella (2007) superou a visão negativa da saúde, mas não ficou livre de críticas, dentre elas o autor destaca “uma idealização do conceito que, tornado inatingível, não pode ser usado como meta pelos serviços de saúde” e também uma “carência de objetividade: fundado em uma noção subjetiva de ‘bem-estar’, implicaria a impossibilidade de medir o nível de saúde de uma população”. Sobre esta questão o autor embasa em Caponi (1997) para destacar o fato de que apesar da subjetividade ser inseparável da definição de saúde-doença, “sua adoção pode servir para justificar práticas arbitrárias de controle e exclusão de tudo aquilo que for considerado indesejável ou perigoso”, desse modo destaca que “o discurso médico pode converter-se em discurso jurídico, e tudo aquilo que é considerado perigoso ou desviante se torna objeto de uma intervenção – medicalização” (BATISTELLA, 2007, p.58).

23O estudo sobre Envelhecimento e Saúde do Adulto da WHO (2015) analisou as mudanças na saúde, considerando o estado de saúde e a vida diária, além da avaliação subjetiva sobre a qualidade de vida e o bem-estar (vistos como a combinação de felicidade, satisfação com a vida e experiência afetiva) de pessoas de diferentes partes do mundo. A organização partiu da premissa de que saúde e bem-estar são distintos, mas com uma interação de mão dupla, a saúde influencia o bem-estar geral, que também é um preditor da saúde futura. Os resultados sugeriram que fatores, como: estado de saúde, doença crônica e deficiência, e relações consistentes com a idade, renda, educação, redes sociais e ambiente são determinantes para o bem-estar.

24Ainda sobre a relação entre saúde e o bem-estar, a WHO considera que esta é fundamental e recíproca. Dentre os aspectos porque o bem-estar é importante à saúde, destacam-se os seguintes: o bem-estar oferece um modelo mais integrado da saúde a mente e corpo são inseparáveis; o bem-estar consiste em um conceito significativo para o público; níveis mais elevados de bem-estar estão associados à diminuição dos riscos de doenças e lesões, melhor funcionamento imunológico, recuperação mais rápida e aumento da longevidade, como por escores de satisfação com a vida podem predizer comportamentos, como o suicídio (WHO, 2015).

25Em relação aos componentes da qualidade de vida identifica-se várias possibilidades que consideram componentes da qualidade de vida como: bem-estar individual, economia urbana, ambiente urbano, ativos comunitários, liderança comunitária, etc. os quais podem ser subdivididos em inúmeros subcomponentes (HARDI; PINTÉR, 1995). Tais componentes permitem que este conceito esteja próximo ao de desenvolvimento sustentável. Afinal, segundo Feneri; Vagiona; Karanikolas (2013, p.3) a escolha dos indicadores, especialmente os objetivos, são originários dos estudos de sustentabilidade.

26De acordo com Feneri; Vagiona; Karanikolas (2013, p.2) o conceito de qualidade de vida, encontra-se relacionado com as três dimensões do desenvolvimento sustentável: ambiente, sociedade e economia. Para a Comissão Europeia (1996, p.50) a qualidade de vida depende da integridade do ambiente, sendo que o aspecto principal do desenvolvimento sustentável consiste em salvaguardar e melhorar a qualidade de vida humana, portanto, a qualidade de vida é um dos princípios básicos do desenvolvimento sustentável (LAMBIRI et al., 2006). Essas visões convergem com a afirmação de Nogueira (2002, p.117) que na tradição francesa a qualidade de vida se situa em três dimensões: na segurança (aspectos materiais, físicos e sociais); na liberdade (recursos econômicos, tempo, poder e projeto de vida) e no meio ambiente.

27Frente a essa relação a Comissão Europeia (1996, p.50) destaca que é preciso “distinguir a qualidade de vida em termos de necessidades básicas das aspirações mais sumptuosas que não podem ser mantidas a longo prazo”. E adotar modos de vida mais sustentáveis, que possibilitem as cidades assegurarem aos habitantes aqueles aspectos essenciais à qualidade de vida, dentre os quais muitas pessoas consideram como importantes

[...] aspectos do ambiente que não estão ligados à simples sobrevivência física, tais como a qualidade estética e cultural das zonas circunvizinhas, o acesso ao espaço rural e à tranquilidade. [e também] [...] muitas coisas que não têm nada a ver com «ambiente». O nível de vida material, a saúde e segurança públicas, o acesso à educação, a assistência médica, as ocupações gratificantes, as oportunidades de desenvolvimento e aperfeiçoamento pessoal, a vida comunitária, cultural e social e as atividades recreativas são algumas das coisas que contribuem para a qualidade da vida humana, (COMISSÃO EUROPEIA, 1996, p.50).

• Ter acesso a uma educação de qualidade, empregos, serviços, habitação e lazer;

• Vivendo em um ambiente que é saudável, resistente e estável agora e no futuro;

• Viver e trabalhar dentro de uma sociedade democrática, diversificada, responsável, solidária e vibrante;

• Viver de modo, saudável e com recursos suficientes para aproveitar a vida. (LSDC, 2015, s/p, tradução nossa).

29Essa perspectiva fundamenta os relatórios “Indicadores Qualidade de vida de Londres”, que são produzidos pela LSDC desde 2004 considerando indicadores que perpassem pelas esferas ambiental, social e econômica, vistos também enquanto recursos, resultados, responsabilidade e respeito, os quais permitem o monitoramento do progresso ao longo dos anos.

30Contudo, embora sejam conceitos diretamente relacionados, há diferenças no âmago de qualidade de vida e sustentabilidade, enquanto esta refere-se à importância da equidade intergeracional, a qualidade de vida não ou só o faz de forma implícita (HARDI; PINTÉR, 1995). Berger-Schmitt; Noll (2000) também destacam o fato de que a qualidade de vida relaciona com o individual e a sustentabilidade com o modo de agir no plano coletivo. Além disso, de acordo com Partidário (2000) os indicadores de qualidade de vida têm uma componente social e econômica muito forte.

31Conforme apontam Mridha; Moore (2011, p. 251- 252) no contexto da habitação e meio ambiente, pode-se destacar três abordagens para os estudos da qualidade de vida: A) com enfoque no bem-estar ou satisfação com a vida subjetiva (DONOVAN; HALPERN, 2002). B) como sendo sinônimo padrão de vida conforme a abordagem dos governos e alguns pesquisadores (JACKSON, 2002), C) vinculado ao conceito de desenvolvimento sustentável, sendo os dois termos usados quase que alternadamente (GARCÍA-MIRA et al. 2005).

32Concorda-se com Pais Ribeiro (2009, p. 32) que em função da definição ampla e inclusiva de qualidade de vida, por vezes, não conseguimos definir seus determinantes e a qualidade de vida per se, portanto, “ainda é necessário clarificar, não só, o que se entende por qualidade de vida, mas também o que contribui para a ela, e como se forma a percepção que se tem uma boa qualidade de vida”.

33Contudo, ainda que longe de: “a) chegar a uma definição clara do conceito; b) de identificar os componentes essenciais de qualidade de vida; c) de diferenciar a qualidade de vida propriamente dita daquilo que a determina; d) de possuir instrumentos consensuais que a avaliem” (PAIS RIBEIRO, 2009, p. 32), pode-se buscar a partir da realidade local compreender mais intrinsicamente, a qualidade de vida. Afinal, esta escala pode viabilizar olhar mais proximamente para a complexidade que envolve tal conceito, cuja percepção e avaliação, segundo Nogueira (2002), são subjetivos e, portanto, apreciado pela pessoa podendo sofrer influências de aspectos variados como os psicológicos e os culturais.

34Partidário (2000) destaca que a qualidade de vida depende da qualidade ambiental, sendo tratados de forma integrada e possuindo as componentes social, econômica e física, ainda que a qualidade ambiental tenda a agregar componentes mais físicas. Por outro lado, com base em Bellomo (1978) a autora destaca que as “necessidades e desejos humanos são questões centrais na definição das componentes que caracterizam uma boa qualidade ambiental” (PARTIDÁRIO, 2000, p.33).

35É comum entre os estudiosos colocar a qualidade ambiental como um componente da qualidade de vida, já que conforme destacam Kamp; Leidelmeijer; Hollander (2003) a qualidade de vida é conceito mais abrangente que envolve vários outros elementos ou como afirma McCrea (2007, p.4) a “qualidade de vida tem implicações mais amplas para a sustentabilidade ambiental”. Portanto, a qualidade de vida possui uma perspectiva mais vasta, onde a qualidade ambiental consiste em uma componente daquela e pode ser analisada a partir de vários elementos como: conforto térmico, qualidade sonora, do ar, recreação e lazer, e áreas verdes, enfim dos aspectos ambientalmente favoráveis à saúde e ao bem-estar dos indivíduos.

36Ao considerar a dificuldade em conceituar os termos essenciais para o viver dos seres humanos acima tratados, há que reconhecer a existência da historicidade e das inter-relações entre eles, que envolvem processos de transformação contínua e progressiva de acordo com o conhecimento disponível (RIGHETTI, 2004).

37Além disso, utilizando os termos de Minayo (2013) para transformá-los em conceitos epistemologicamente fortes, um dos encaminhamentos pode ser partir de um ponto de vista moral, que, conforme as recomendações de Amartya Sen e Martha Nussbaum tenha como foco as “efetividades humanas, ou seja, certos estados e atividades e as capacidades para efetivá-los” (CROCKER, 1993, p.100).

38Vale ressaltar que nos últimos anos têm sido desenvolvidos diversos trabalhos que tentam dar conta da totalidade dos fenômenos da vida e, portanto, partem de perspectivas integradoras para articular as diferentes dimensões da vida e suas complexas relações de interdependência.

Materiais e métodos

39Além da revisão da literatura, foi realizada a pesquisa de campo para a aplicação de inquérito à população de Uberlândia-MG. Na perspectiva do método de abordagem adotou-se essencialmente o fenomenológico, para captar o essencial, mostrar o que é dado, o que está presente, e esclarecer esse dado/fenômeno, independente de este ser uma realidade ou uma aparência, mas considerando, especialmente a experiência sensível (GIL, 1989). Afinal, para a compreensão da realidade humana vivida socialmente é preciso conside rar a vivência, a experiência, a cotidianidade, as estruturas e instituições como resultados da ação humana objetivada (MINAYO, 2001).

40Nesse artigo, que decorre da tese de doutorado da autora, considera-se as respostas à pergunta: “Para descrever o que é Qualidade de vida em três palavras, quais usaria?” para uma análise da percepção dos respondentes aos inquéritos. Diante da impossibilidade de se considerar todo o universo dos residentes na cidade, os indivíduos que responderam ao questionário foram selecionados a partir de uma forma de amostragem não probabilística do tipo por cotas, que numa primeira fase se assemelha com a amostragem estratificada proporcional, haja vista que em subgrupos previamente definidos é selecionada uma cota para amostra proporcional ao tamanho da população dos mesmos, sendo que para compensar a falta de aleatoriedade são consideradas mais de uma variável estratificadora.

41Esse processo de amostragem é descrito por Berry; Backer (1968) como um tipo de amostragem geográfica, em que os elementos de amostragem podem ser escolhidos de maneira aleatória, sistemática ou alinhada. Os autores destacam ainda que por esse tipo de amostra pode se ter uma boa cobertura da área. Stimson et al. (2011) no estudo da Qualidade de Vida na Região de Brisbane-South East Queensland na Austrália, utilizou uma amostra probabilística estratificada espacialmente.

43De modo que nesta etapa, conforme mostra o mapa 1, foram selecionados os seguintes bairros: Presidente Roosevelt (Setor Norte), Jardim Karaíba; Shopping Park, Lagoinha, Cidade Jardim, Prof. Élisson Prieto (Setor Sul), Santa Mônica, Dom Almir, Alto Umuarama, Umuarama (Setor Leste), Luizote de Freitas, Planalto, Jardim Canaã (Setor Oeste), Centro, Martins, Brasil, Fundinho (Setor Central).

44A terceira etapa foi a seleção das habitações, tomando como ponto de partida a rua/avenida principal do bairro, bem como áreas representativas no contexto do bairro, assim sendo a habitação selecionada ao acaso, de certa forma aleatoriamente, considerando a espacialização das habitações em cada bairro. E por fim, a escolha do entrevistado considerou-se a pessoa responsável pelo domicílio, maiores de 18 anos, sendo que ao responder ao questionário, em questões que trata do agregado domiciliar deve-se considerar todos os moradores da residência, inclusive os residentes temporários ou agregados, enquanto que nas questões direcionadas ao entrevistado deve-se considerar unicamente as suas perspectivas.

Breve contextualização de Uberlândia-MG a partir de indicadores objetivos

46Os dados objetivos oficiais, nomeadamente os índices e indicadores socioeconômicos, permitem uma aproximação da realidade dos municípios brasileiros em relação às condições de desenvolvimento e de vulnerabilidade. Sendo que muitas de tais informações são disponibilizadas pelo Atlas Brasil, o qual consiste em uma plataforma que reúne uma série de indicadores municipais construídos a partir de dados de registros administrativos provenientes de diversas fontes: Ministério da Saúde (DATASUS/SIM, SINASC, SIH/SUS), Ministério da Educação (Censos Escolares), MapBiomas, Ministério da Cidadania (CadÚnico, Bolsa Família e BPC), Ministério da Economia (RAIS), Tribunal Superior Eleitoral, Ministério do Desenvolvimento Regional (SNIS), IBGE (Contas Nacionais) (ATLAS BRASIL, 2020).

47Assim sendo, ao considerar o Índice de Desenvolvimento (IDH) e seus componentes (renda, educação e longevidade), que viabiliza uma aproximação daquilo que essencial à qualidade de vida, enquanto o estado de Minas Gerais tem IDH de 0,731, onde a renda é de 0,730, a longevidade é de 0,838 e a educação é de 0,638. O Brasil tem em 2010 IDH de 0,727, o qual para a renda é de 0,739, para a longevidade é de 0,816 e para a educação é de 0,637. Uberlândia possui o índice de 0,789, portanto considerado alto. Ao considerar a expectativa de vida, tem-se o IDHM de 0,885, o qual aponta para a existência de uma vida longa e saudável, já que se insere-se na faixa de classificação muito alto. Já em relação ao acesso ao conhecimento tem-se o IDHM de 0,716 e considerando a renda municipal per capita tem-se o IDHM de 0,776, ambos altos. Neste contexto, dentre os 853 municípios mineiros, Uberlândia ocupa a 3ª posição, atrás apenas de Lavras e Itajubá. Já dentre os 5565 municípios brasileiros, Uberlândia ocupa a 71ª posição no ranking do IDHM 2010 (ATLAS BRASIL, 2020).

48Ao considerar a vulnerabilidade, tendo como foco as condições da habitação, tem-se que grande parte da população do município de Uberlândia reside em domicílios que apresentam as condições infraestruturais mínimas, sendo os percentuais municipais melhores do que os estaduais e os nacionais, conforme apresentado no quadro 1.

49Portanto, os dados referentes ao ano de 2010 indicam que no município de Uberlândia, 0,08% das pessoas viviam em domicílios sem energia elétrica e 0,18% em domicílios com abastecimento de água e esgotamento sanitário inadequados.

50Ainda na perspectiva da vulnerabilidade, os dados do Censo de 2010, indicam que 12,41% da população era vulnerável à pobreza, já considerando o percentual da população extremamente pobre, este era de 0,70%, sendo que as crianças extremamente pobres com idade de até 14 anos representavam no município 1,47%. Por fim, as pessoas de 15 a 24 anos de idade que não estudavam nem trabalhavam em domicílios vulneráveis à pobreza eram 3,77% (ATLAS BRASIL, 2020).

52Ainda no tocante à saúde, ao considerar o percentual de internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado, conforme mostra o quadro 2, observa-se, nas três escalas nacional, estadual e municipal, uma evolução no indicador com destaque para Uberlândia, cujo percentual em 2017 ficou abaixo de 1%.

Quadro 2: Percentual de internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado no Brasil, Minas Gerais e Uberlândia-MG (2013 a 2017).

Fonte: Atlas Brasil (2020).

54Diante da conjuntura exposta buscou-se compreender a percepção da qualidade de vida e sua interrelação com a saúde, felicidade, bem-estar e sustentabilidade.

Qualidade de vida segundo survey a população de Uberlândia-MG

55O que foi exposto anteriormente, tanto na revisão de literatura como a partir dos idicadores objetivos, apresenta pontos convergentes com a abordagem subjetiva, a qual se fundamenta nas respostas da população à pergunta do inquérito.

Figura 4 - Vinte palavras mais frequentes para descrever a qualidade de vida na visão dos entrevistados.

57Observa-se que saúde é frequentemente associada à qualidade de vida, nos inquéritos foram 126 vezes que os entrevistados associaram as noções de qualidade de vida e saúde. Ratificando estudos, como os de Minayo; Hartz; Buss (2000) e Pais Ribeiro (2009) que destacam a importância da saúde para a qualidade de vida, e os de Monken; Barcellos (2005, p.899) no sentido de que a saúde é vista como “uma acumulação social, expressa num estado de bem-estar, que pode indicar acúmulos positivos ou negativos”.

58Vale ressaltar que essa relação pode ser considerada bidirecional, no sentido de que a saúde pode ser tanto causa quanto consequência da qualidade de vida, ou seja, a saúde pressupõe a existência de qualidade de vida, ao mesmo tempo em que esta pode ser entendida como saúde. De tal modo, por vezes, estes conceitos são tidos como sinônimos.

59Tal fato também reforça que tanto a saúde quanto a qualidade de vida abarcam condições qualitativas, portanto carecem de avaliações subjetivas.

60Já associação da qualidade de vida com as noções de felicidade e de bem-estar aparece com menos frequência, com 20 e 13 vezes, respectivamente. Apesar dos estudos da qualidade de vida com foco no bem-estar subjetivo, a partir do nível de felicidade e satisfação, existirem desde a década de 1960, principalmente nos EUA. Estes são comuns no âmbito da psicologia, especialmente a social e ainda continuam a ser utilizadas para a implantação de políticas públicas. (FAHEY et al., 2003).

61Além disso, no Brasil a portaria nº 2.446, de 11 de novembro de 2014, que redefine a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), e propõe o estímulo à criação de experiências locais de promoção da saúde como estratégia para promover a qualidade de vida, tem dentre seus valores fundantes a felicidade, vista “enquanto autopercepção de satisfação, construída nas relações entre sujeitos e coletivos, que contribui na capacidade de decidir como aproveitar a vida e como se tornar ator partícipe na construção de projetos e intervenções comuns para superar dificuldades individuais e coletivas a partir do reconhecimento de potencialidades” (BRASIL, 2014).

62A despeito da relevância da sustentabilidade para a qualidade de vida, conforme evidenciado pelos estudos da Comissão Europeia (1996) e da Comissão de Desenvolvimento Sustentável de Londres (2015) nessa pesquisa não ocorreu referência à noção de sustentabilidade. Dentre as possíveis justificativas para tal fato, pode se considerar que talvez o conhecimento dessa expressão pelas pessoas seja superficial, ou seja, mesmo que conheçam práticas sustentáveis não utilizem o termo para designá-las. Além disso, a sustentabilidade abarca o coletivo enquanto a qualidade de vida, apesar de ser um conceito mais amplo, conforme já discutido com base em vários estudos, está relacionada ao indivíduo, tal como elucidaram Berger-Schmitt; Noll (2000).

63Os dados ainda ratificam que a qualidade de vida refere-se a uma noção mais específica, que trata da apreensão individual. Servem para fundamentar tal fato o número expressivo de referências à dimensões como: família, aparecendo 70 vezes, emprego, com 38 menções, paz, citada 37 vezes, segurança, mencionada 26, a dimensão econômica, no sentido da existência de uma boa condição financeira e/ou ter dinheiro, referenciada 49 vezes.

64Portanto, a partir das discussões teóricas acerca das relações entre os conceitos de qualidade de vida, saúde, bem-estar, felicidade e sustentabilidade, bem como considerando os termos mais frequentes na descrição da qualidade de vida segundo o survey aplicado à amostra da população de Uberlândia, reafirma-se que são intrínsecas as relações entre tais noções, que igualmente são multidimensionais, relativas, complexas e estão em constante evolução em relação a sua forma de entendimento, segundo os progressos da sociedade. Considerando a relação entre tais noções, conforme a figura 5, reitera-se que a sustentabilidade pressupõe uma compreensão coletiva, portanto mais abrangente.

Figura 5 – relação entre os conceitos de sustentabilidade, qualidade de vida, saúde, bem-estar e felicidade

65A qualidade de vida, apesar de se tratar de uma noção igualmente ampla é assimilada a partir da escala individual. Já o bem-estar trata-se de uma noção próxima da qualidade, haja vista, seu entendimento enquanto recursos (in)materiais para a realização de escolhas, bem como sua dependência em relação à noção de saúde, que igualmente, por vezes, é tomada como sinônimo de qualidade de vida. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de se considerar a saúde a partir da integração de diferentes aspectos da vida: o físico, o mental e o social, além de resgate a dimensão subjetiva da saúde.

66Portanto é praticamente consenso entre os pesquisadores que os conceitos abordados pressupõem que se considere as dimensões objetiva e subjetiva, sendo esta última perceptiva e valorada de modo particular por cada um, de acordo com um referencial de sentimentos e juízos cognitivos.

67Nesse sentido, destaca-se que enquanto para noções mais amplas, como a sustentabilidade, podem sobressair as formas de avaliação pautadas em aspectos objetivos, para as noções mais restritas, como a felicidade a avaliação deve fundamentar-se na subjetividade. Stiglitz; Sen; Fitoussi (2010) ressaltam que a despeito da complementaridade entre sustentabilidade e felicidade, suas formas de avaliação são distintas, já que a primeira necessita de uma medida quantitativa, como o estoque de recursos (naturais e sociais) necessários para que futuras gerações atendam suas necessidades.

69Ponto de vista semelhante ao de Cummins (1992); Erikson (1993) apud Fahey et al (2003); McCrea (2007) e Marans; Stimson (2011) de que a utilização combinada da abordagem objetiva com a subjetiva, pode ser profícua, posto que são considerados, objetivamente tanto a melhoria ou declínio das dimensões da vida como a importância relativa dos diferentes atributos da vida urbana e ambientes que contribuem para o nível de satisfação dos indivíduos.

Considerações finais

70Por meio desse artigo buscou-se identificar a relação existente entre as noções de qualidade de vida, bem-estar, felicidade, saúde e sustentabilidade. Para tanto, considerou-se a literatura disponível e os termos usados por aqueles que responderam o questionário em Uberlândia para definir qualidade de vida aplicado entre os meses de março e abril do ano de 2015.

71Ao considerar as noções de qualidade de vida, bem-estar, felicidade, saúde e sustentabilidade tem-se que estas apresentam relações intrínsecas e com algumas sobreposições.

72Tais noções relacionam-se com os valores, com metas desejadas e, portanto apresentam-se como um processo. Ademais uma noção pode apresentar-se como componente de outra. Por exemplo, noção de saúde igualmente consiste em uma das dimensões do bem-estar e/ou da qualidade de vida.

73Além disso, nomeadamente em relação à qualidade de vida, tendo em conta literatura considerada e o resultado da pesquisa realizada em Uberlândia, tem-se que como previamente destacado por Marans; Stimson (2011) esta noção possui multicamadas, no sentido de sua representação em vários níveis: indivíduo, família, lugares em que as pessoas vivem, trabalham e se recriam, e multidimensões, enquanto os vários aspectos da vida, tanto objetivos quanto subjetivos.

74Apesar dos pontos de convergência, as noções abordadas possuem diferenças, por exemplo, se considerada a forma de avaliação, que a despeito de não possuir um modelo universalmente aceito, para a sustentabilidade sobressai a dimensão objetiva, que também considerada nas avaliações de saúde, ainda que tal conceito requeira ter em conta a subjetividade. Já nas avaliações para a felicidade, o bem-estar e a qualidade de vida sobressai a dimensão subjetiva. Além disso, enquanto para a sustentabilidade o ponto de partida são as necessidades humanas vistas no plano coletivo, para a felicidade, para a qualidade de vida e para a saúde predomina o plano individual.

75Conforme já reconhecido é importante ressaltar que do ponto de vista sociológico a busca pelo alcance das condições inerentes aos conceitos abordados faz parte de um processo de construção histórico e, portanto está em constante mudança para atender as demandas emergentes. Além disso, requer políticas públicas em diferentes áreas como a econômica, ambiental, saúde, educação etc. que sejam pautadas em valores essenciais como a liberdade, a equidade e a democracia.