1Comment les pouvoirs publics, les acteurs des milieux associatifs et ceux de l’économie sociale et solidaire (ESS) répondent-ils aux défis de l’intervention à domicile en France et au Québec ? Quelles évolutions professionnelles et organisationnelles peuvent-elles être observées dans les champs de la gérontologie et de l’accompagnement des personnes en situation de handicap ? Comment mieux comprendre les interactions entre une pluralité d’acteurs et les différentes logiques d’action qui interviennent dans la construction de la relation d’aide à domicile ? Ces questions sont au cœur de l’ouvrage dirigé par Christian Jetté et Catherine Lenzi, aboutissement d’un important programme de recherche conduit des deux côtés de l’Atlantique.

2Les sociologues ou les chercheurs en travail social qui ont participé à l’ouvrage s’appuient sur la théorisation ancrée (grounded theory) et des méthodes qualitatives : monographies de dispositifs, observations directes d’interventions à domicile et de réunions d’équipes, focus groups et entretiens semi-directifs auprès de professionnels, d’usagers et de proches. Plutôt qu’une comparaison entre le Québec et la France au sens strict du terme, les différents auteurs privilégient l’adoption de « regards croisés », c’est-à-dire de mises en perspective entre les différents territoires. Une telle approche permet de souligner des points communs et des divergences selon les contextes nationaux, mais aussi de soutenir une analyse critique et réflexive du cadre politique, des organisations offrant des soins et des services à domicile, ou encore des pratiques professionnelles. Pour rendre compte de la multidimensionnalité des territoires de l’intervention à domicile, l’ouvrage est organisé en trois parties qui renvoient à trois échelles d’analyse : macro, meso et micro.

4Dans un premier chapitre, Maryse Bresson et Yves Vaillancourt soulignent que la France a connu, à partir des lois de 1982-1983, quinze années de décentralisation auxquelles ont succédé quinze autres années de recentralisation. Le mouvement de recentralisation au cours de la période récente a toutefois connu un impact plus limité dans le champ du vieillissement, secteur au sein duquel les associations, mais aussi les entreprises marchandes, occupent une place importante. Au Québec, les années 1980, et surtout 1990, sont également caractérisées par un mouvement de décentralisation qui renforce la juridiction des collectivités territoriales dans l’accompagnement des aînés et des personnes en situation de handicap. À partir des années 2000, un mouvement de recentralisation et de dérégionalisation touche la province du Canada de manière plus prononcée qu’en France. Or, le freinage de la décentralisation apparaît, principalement au Québec, comme un facteur défavorable à la co-construction des politiques publiques, c’est-à-dire à la participation des acteurs non étatiques (associations ou représentants de l’ESS) dans la mise en œuvre de services à domicile.

5Dans le deuxième chapitre, Christian Jetté revient sur les évolutions majeures qui ont redéfinies la place des secteurs associatifs et de l’ESS dans la production de services de soutien à domicile auprès des personnes âgées. Il dresse cinq constats qui, au-delà des différences institutionnelles entre la France et le Québec, permettent de mesurer la proximité de ces territoires : 1) il existe un sous-financement important des services par rapports aux besoins ; 2) les milieux associatifs et de l’ESS œuvrant au soutien à domicile bénéficient d’un faible poids politique ; 3) les acteurs non étatiques sont toujours à la recherche de stratégies devant permettre de rééquilibrer les rapports de force avec les pouvoirs publics ; 4) l’investissement des différents acteurs aux côtés de l’État n’est garantie qu’à condition que leur originalité tout comme leur pouvoir d’innovation soient reconnus et respectés ; 5) les rapports qu’entretiennent l’ESS et les associations avec l’État sont le produits d’enjeux davantage sociopolitiques qu’économiques et budgétaires.

7Le quatrième chapitre prolonge l’observation selon laquelle les ressorts expérientiels des intervenants à domicile font l’objet d’un déficit de reconnaissance, voire d’un discrédit, de la part des organisations qui recrutent les aides à domicile en France et les préposés d’aide à domicile au Québec. Catherine Lenzi et Christian Jetté révèlent notamment comment le personnel d’encadrement contrôle le travail émotionnel et relationnel réalisé par l’intervenant (imposition d’un roulement de professionnels pour éviter les situations d’attachement émotionnel, interdiction d’inscrire des informations relatives aux émotions de la personne accompagnée ou à sa famille dans les relevés d’activité, etc.).

8La dernière partie de l’ouvrage est dédiée à l’analyse micro de la relation d’aide à domicile. Les interactions et l’expérience des usagers font l’objet d’une attention particulière. Tout au long du chapitre 5, David Grand rend compte d’une tension propre à l’intervention à domicile. D’un côté, le travail des conseillers en économie sociale et familiale, des éducateurs spécialisés, des assistants sociaux ou des aides à domicile se caractérise par une intrusion dans la vie privée des personnes en situation de vulnérabilité. Les intervenants peuvent appliquer, voire imposer de nouvelles règles, normes, temporalités ou dispositifs techniques dans l’espace privé, de manière telle que le pouvoir assujettissant de l’institution franchit les frontières de ses murs. D’un autre côté, la relation d’aide gagne à être appréhendée comme « une condition et non une entrave à l’autonomie » (p. 174). Le travail social comme le travail du care à domicile visent le pouvoir d’agir (empowerment) des personnes accompagnées et sont souvent des leviers indispensables au maintien de liens sociaux et des capabilités.

10La conclusion de l’ouvrage synthétise les résultats avancés par les auteurs tout en insistant sur un des atouts principaux de l’ouvrage : le regard croisé France-Québec. La mise en parallèle de deux contextes distincts se révèle être une force puisqu’elle nous invite au décentrement, mais aussi à questionner ce qui nous semble parfois aller de soi dans les politiques sociales du vieillissement et du handicap, tout comme dans les pratiques professionnelles des acteurs du soutien à domicile. Pour le caractère stimulant du dialogue entre la France et le Québec, mais aussi pour toutes les pistes de réflexion qu’il ouvre, nous recommandons fortement la lecture de cet ouvrage.