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La population immigrante est-elle plus à risque d’accidents du travail? Une analyse basée sur des données administratives au Québec

Is the immigrant population more at risk of work-related accidents? An analysis based on Québec administrative data
¿Tiene la población inmigrante más riesgo de sufrir accidentes laborales? Un análisis basado en datos administrativos en Quebec
Jaunathan Bilodeau, Martin Lebeau, Marc-Antoine Busque et Daniel Côté

Résumés

L'intégration des personnes immigrantes dans le marché du travail québécois soulève des enjeux importants en matière de sécurité au travail. L’objectif de cet article consiste à (1) comparer le risque, pour l’ensemble des accidents du travail acceptés et les accidents graves acceptés, entre la population immigrante et non immigrante au Québec et (2) examiner les différences dans les risques d’accidents selon les catégories professionnelles et de sexe. Un appariement inédit de 3 bases administratives a permis d’identifier 9 783 personnes immigrantes parmi les 82 704 dossiers d’accidents acceptés en 2016. Des régressions binomiales négatives révèlent que les personnes immigrantes admises depuis moins de 5 ans ont un plus grand risque d’accidents comparativement aux personnes non immigrantes. Des analyses portant sur les accidents graves et des modèles stratifiés par catégorie professionnelle et de sexe permettent de nuancer les résultats. Cet article souligne l’importance de considérer la problématique des accidents du travail parmi la population immigrante dans une perspective intersectionnelle et offre des pistes quant aux groupes professionnels de personnes immigrantes à prioriser dans les interventions.

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Texte intégral

Cette étude a été réalisée grâce à la collaboration de la Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST), de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), du ministère de l’Immigration, de la Francisation et de l’Intégration (MIFI) et de Statistique Canada. Merci à ces organismes ainsi qu’aux membres de leur personnel qui ont été impliqués dans le projet. Merci également à Nicolas Bastien et Patrice Duguay pour leur contribution au projet.

1. Introduction

  • 1 La Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) est respon (...)

1La population immigrante en emploi est identifiée comme une catégorie de la population particulièrement vulnérable face aux risques d’accidents du travail. Ce constat, combiné à l’augmentation de la proportion de personnes immigrantes parmi la population active, a incité la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST)1 à intégrer la population immigrante dans plusieurs plans stratégiques dans une optique de sensibilisation et d’intervention (CNESST, 2017, 2021; CSST, 2010). Toutefois, malgré l’intérêt croissant porté aux enjeux de santé et de sécurité au travail (SST) touchant les personnes issues de l’immigration, il n’existe pas d’études permettant d’évaluer de façon détaillée les risques d’accidents du travail acceptés chez les personnes immigrantes au Québec. La présente étude a pour objectif de pallier le manque d’informations à ce sujet.

2Un ensemble de déterminants sociaux contribuant à accroître la vulnérabilité des personnes immigrantes aux risques d’accidents du travail, dont la connaissance de la langue ou des droits en matière de protection, les barrières culturelles, le climat politique ou encore l’exposition aux facteurs de risque ont été identifiés (Kazi et coll., 2019; Moyce et Schenker, 2018; Mucci et coll., 2019). L’exposition différentielle aux facteurs de risque et de protection liés à l’emploi figure parmi les principales causes évoquées pour expliquer le risque plus élevé d’accidents parmi la population immigrante. La plus grande exposition à certaines caractéristiques d’emploi peut effectivement être associée à un risque plus élevé d’accidents du travail. Comparativement à la population native, les personnes immigrantes se retrouveraient davantage dans des secteurs industriels reconnus pour leur risque élevé de lésions professionnelles, dont l’agriculture et la construction. Elles occuperaient plus souvent des emplois 3D (dirty, dangerous and demanding), considérés comme sales, dangereux et exigeants (Moyce et Schenker, 2018; Mucci et coll., 2019; Porru et Baldo, 2022). Les personnes immigrantes en emploi seraient notamment davantage exposées à des températures élevées, à des pesticides, à des produits chimiques, à des risques physiques, à de fortes demandes physiques, à un manque de protection, à des abus ainsi qu’à du travail forcé (Moyce et Schenker, 2018).

3La surreprésentation des personnes immigrantes dans certaines professions pourrait contribuer à accroitre le risque d’accidents du travail comparativement aux natifs. Premji (2008) et Premji et coll. (2010) montrent que les populations immigrantes dans la région de Montréal (Québec) occupent davantage des emplois parmi des industries et catégories professionnelles où le risque et la gravité des lésions professionnelles sont plus élevés. Cette différente répartition dans les catégories professionnelles varie toutefois selon le nombre d’années de résidence et la catégorie d’immigrants (Smith, Chen, et coll., 2009). Or, le risque de subir une lésion professionnelle diffère fortement selon les professions et les secteurs d’activité économique (Busque et coll., 2022; Premji et coll., 2010; Vézina et coll., 2011). Ainsi, selon cette perspective d’exposition, les risques plus élevés d’accidents parmi la population immigrante découleraient en partie de leur surreprésentation dans des groupes socio-économiques à risque et d’une plus grande exposition à des conditions de travail à risque. Cependant, il n’existe pas d’étude ayant documenté les risques d’accidents chez les personnes immigrantes comparativement aux personnes natives, en fonction de leur catégorie professionnelle et du nombre d’années depuis l’admission, et ce, à partir de données administratives sur les personnes ayant subi un accident du travail.

4Bien que plusieurs études montrent que les populations immigrantes sont particulièrement à risque d’accidents, il n’est toutefois pas clair si ces dernières sont davantage à risque que la population native (Hargreaves et coll., 2019). À l’échelle internationale, de nombreuses études se sont intéressées à l’exposition relative de la population immigrante au risque d’accidents du travail. À partir de 31 études de différents pays portant sur cette question, Salminen (2011) conclut que les personnes immigrantes sont en moyenne 2,13 fois plus à risque de subir une blessure professionnelle que les natives. Toutefois, parmi les études retenues, les différences observées varient de façon marquée. Certaines études montrent que les personnes immigrantes seraient de 2 à 10 fois plus à risque de connaître une blessure professionnelle, alors que d’autres estiment plutôt qu’elles seraient jusqu’à deux fois moins à risque. Trois des études identifiées par Salminen suggèrent que la population immigrante récente en Suède, en Australie et au Canada serait plus à risque que la population native de subir des blessures professionnelles.

5Trois articles portant sur une population australienne ne révèlent pas de différence significative entre les populations immigrantes et natives quant au risque de lésions professionnelles, à l’exception de certains sous-groupes tels que les Asiatiques et les Néo-Zélandais, en ce qui a trait à la mortalité due à un accident de travail (Clarke, 2015; Reid et coll., 2014; Reid et coll., 2016). Une autre étude menée au Danemark indique quant à elle que les personnes immigrantes provenant des pays plus récemment admis au sein de l’Union européenne et de l’extérieur de l’Europe ont une plus forte incidence d’accidents de travail que les natives (Biering et coll., 2017). On y relève aussi que les personnes immigrantes récentes (moins de 3 ans) seraient les plus à risque de subir des lésions professionnelles.

6Certaines études ont porté sur les blessures professionnelles chez les personnes immigrantes au Canada (Kazi et coll., 2019). Gilmore (2009), se basant sur les données autorapportées de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, montre qu’en 2005, 2,6 % de celles âgées de 25 à 54 ans en emploi avaient subi une blessure liée au travail au cours des 12 mois précédant l’enquête, comparativement à 3,9 % pour les personnes en emploi nées au Canada. Ayant recours à la même source de données, tout en en contrôlant pour le nombre d’heures travaillées ainsi que certaines caractéristiques des individus et de l’emploi, Smith et Mustard (2009) arrivent à des constats similaires à ceux de Gilmore (2009). Dans l’ensemble, il semble que les personnes immigrantes ont moins d’accidents du travail que les natives. L’étude met néanmoins en exergue l’importance de considérer le nombre d’années depuis l’admission et les catégories de sexe. Effectivement, les hommes immigrants arrivés au pays depuis moins de 5 ans présenteraient des risques accrus de blessures professionnelles nécessitant des soins médicaux relativement aux natifs.

7Outre les différences de contexte dans lesquelles les études ont été menées, une explication possible à ces résultats contradictoires serait que plusieurs de ces études reposent sur des données où les lésions professionnelles sont autorapportées (Salminen, 2011). En effet, certains facteurs tels l’âge ou la couleur de peau sont plus fortement associés à la sous-déclaration d’accidents, tandis que les accidents les plus graves sont les plus souvent déclarés (Alamgir et al., 2006; Shannon et Lowe, 2002). La population immigrante semble également moins encline à déclarer leurs accidents professionnels (Alcorso, 1988; Gravel et coll., 2003; Kosny et coll., 2012; Premji et coll., 2010). Plusieurs raisons ont été avancées pour expliquer ce phénomène : la crainte de représailles de la part de l’employeur, d’être stigmatisé par les collègues ou encore que la déclaration de l’accident devienne un obstacle à l’obtention d’un autre emploi. Par ailleurs, puisque les personnes immigrantes se retrouvent plus souvent dans des emplois précaires, ont une moins bonne connaissance des langues officielles ainsi que des lois et normes qui régissent la société d’accueil et ont des référents culturels distincts (Moyce et Schenker, 2018; Smith, Kosny, et coll., 2009), ils seraient plus susceptibles d’être dans les situations évoquées précédemment menant à la sous-déclaration. Bien que les accidents plus graves seraient moins susceptibles d’être touchés par cette sous-déclaration, aucune étude n’a vérifié directement si le risque d’accidents plus graves différait entre les personnes immigrantes et non-immigrantes au Québec.

8Il ressort donc de la littérature sur le sujet un portrait contrasté où la population immigrante est parfois identifiée comme ayant davantage d’accidents que celle native et parfois comme ayant des risques similaires ou même plus faibles que cette dernière. Plusieurs études semblent toutefois s’accorder sur le fait que les personnes immigrantes récentes subiraient davantage d’accidents. Toutefois, en s’appuyant principalement sur des données d’enquêtes, il est difficile d’estimer les écarts entre les personnes immigrantes et non-immigrantes quant au niveau de risque d’accidents du travail acceptés. Par ailleurs, l’hétérogénéité des populations, des contextes d’immigrations, des lois en matière de santé et sécurité au travail et des méthodes complexifie les comparaisons entre les études. Au Québec, il n’existe aucune étude récente estimant le risque d’accidents des personnes immigrantes comparativement aux non-immigrantes. Effectivement, la CNESST qui est responsable de l’indemnisation suivant un accident du travail au Québec ne compile pas d’information sur le statut d’immigrant. Les facteurs explicatifs sous-jacents à ces écarts demeurent également à explorer à travers les différentes catégories professionnelles et catégories de sexe. L’objectif de cette étude consiste alors à dépasser les limites existantes en (1) comparant les personnes immigrantes (récentes, établies) et non immigrantes au Québec en ce qui a trait aux risques d’accidents du travail acceptés ainsi qu’aux risques d’accidents graves et (2) examiner les différences dans les risques d’accidents selon les catégories professionnelles et les catégories de sexe.

2. Méthode

9Les fichiers administratifs de la CNESST contenant les données relatives à l’ensemble des lésions professionnelles déclarées, dont leurs caractéristiques ainsi que certaines informations sur les travailleurs concernés ont été mobilisées. Dans le cadre de cette étude, les données des 82 704 dossiers des accidents acceptés par la CNESST dont la date de survenue de l’événement d’origine se situe entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016 ont été utilisées.

10Dans l’optique de pouvoir distinguer parmi les lésions acceptées par la CNESST lesquelles sont survenues à des personnes immigrantes (et lesquelles sont survenues à des personnes non immigrantes), un appariement couplant des données du ministère de l’Immigration, de la Francisation et de l’Intégration (MIFI) et de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) à celles de la CNESST a été réalisé. D’abord, sur l’ensemble des 1 411 411 dossiers du MIFI entre 1980 et 2017, 1 252 104 (88,7 %) convergent avec les fichiers de la RAMQ. Cette méthode d’appariement a ensuite permis d’identifier 55 629 personnes immigrantes dont la lésion a été acceptée par la CNESST entre 2012 et 2017. Sur l’ensemble des accidents acceptés en 2016 utilisés dans le cadre de cet article, 9 783 sont survenus à des personnes immigrantes (nées à l’extérieur du Canada).

11Un tableau personnalisé, combinant des données du recensement de 2016 et de la Base de données longitudinales sur l’immigration (BDIM), a ensuite permis d’obtenir de l’information sur le nombre de travailleurs et les heures travaillées en fonction notamment du statut d’immigrant et du nombre d’années depuis l’admission, en plus de permettre d’identifier spécifiquement les personnes immigrantes admises au Québec depuis 1980. Ce sous-ensemble de personnes immigrantes correspond à celles pour lesquelles les informations sur les lésions acceptées par la CNESST sont disponibles. Ces estimations ont été ajustées pour les variations mensuelles à partir de données de l’Enquête sur l’emploi, la rémunération et les heures de travail (EERH) et de l’Enquête sur la population active (EPA) de 2016. Il a ainsi été possible d’estimer le nombre total d’heures effectivement travaillées par année en tenant compte à la fois de l’industrie, de la catégorie professionnelle, des catégories de sexe, du groupe d’âge, du statut d’immigrant permanent admis au Québec depuis 1980 et du nombre d’années depuis l’admission. Ainsi, le risque d’accidents du travail acceptés a été calculé à partir d’un total de 2 646 786 travailleurs en équivalent temps complet au Québec en 2016.

2.1 Variables

12Cette étude prend en compte plusieurs variables pertinentes aux fins des analyses : les accidents acceptés, le statut d'immigrant, les variables sociodémographiques (catégorie de sexe et d’âge), les catégories professionnelles, ainsi que les industries.

Accidents acceptés

13Deux variables ont été utilisées pour les accidents du travail : les accidents acceptés et les accidents acceptés avec une perte de temps indemnisée (PTI) de plus de 90 jours. Cette variable temporelle est utilisée dans d’autres travaux pour caractériser des accidents plus graves (Busque et coll., 2020). Un dénombrement a été réalisé pour chaque groupe et sous-groupe dans cette étude.

Statut d’immigrant

  • 2 Sont incluses dans cette notion d’immigrant permanent les personnes qui sont, ou qui ont déjà été, (...)
  • 3 La démarcation entre ces catégories ne correspond pas parfaitement avec les bornes qu’annoncent les (...)

14Deux variables ont été utilisées pour le statut d’immigrant2. La variable statut d’immigrant inclut 2 catégories : Non-immigrants et Immigrants. La variable nombre d’années depuis l’admission comprend quant à elle 4 catégories : Non-immigrants, Moins de 5 ans, Entre 5 et 10 ans et Plus de 10 ans3.

Variables sociodémographiques

15Les analyses incluent les variables groupe d’âge et les catégories de sexe. Le groupe d’âge est composé de 5 catégories : 15-24 ans, 25-34 ans, 35-44 ans, 45-54 ans et 55 ans et plus. Les catégories de sexe comprennent deux catégories : hommes et femmes.

Catégories professionnelles

16La catégorie professionnelle est une classification développée à l’IRSST, qui permet de regrouper les personnes en emploi en trois catégories : manuels, non manuels et mixtes (Hébert et coll., 1996). La catégorie manuelle (p. ex. métiers de la construction) réfère à un métier où l’activité physique a un rôle prédominant. Le groupe professionnel mixte (p. ex. infirmière auxiliaire) renvoie à un métier qui nécessite l’exécution d’activités physiques légères et continues, ou intenses, mais ponctuelles. La catégorie non manuelle (p. ex. enseignant) inclut les métiers dont l’activité physique joue un rôle mineur. Cette classification a démontré sa pertinence comme outil permettant de cibler des groupes à risque et a été utilisée dans d’autres études en SST (Breslin et coll., 2008; Duguay et coll., 2012; Vézina et coll., 2011).

Industries

17Dans le cadre de cette étude, l’industrie comprend 13 catégories issues de regroupements (voir l’annexe A pour le libellé des différentes catégories), basés sur le Système de classification des industries de l'Amérique du Nord (SCIAN) de 2012.

2.3 Analyses

18Les analyses portent sur le taux de fréquence des accidents, qui est modélisé à l’aide de régressions binomiales négatives avec une fonction de liaison logarithmique. Ces modèles sont utilisés dans le cas de variables dépendantes de dénombrement permettant de considérer les heures-personnes travaillées (dans le cas présent, il s’agit du nombre de personnes en emploi en équivalent temps complet (ETC) qui correspond à 2000 heures travaillées) (Busque et coll., 2020; Busque et Duguay, 2017). La modélisation du nombre d’accidents acceptés est ainsi équivalente à la modélisation d’un taux de fréquence ETC, qui représente un indicateur de risque d’accidents.

19Ce modèle utilise le logarithme naturel du nombre de travailleurs ETC pour considérer les heures-personnes exposées au risque que l’événement survienne (accidents ou accidents avec PTI de plus de 90 jours), en contraignant à 1 le coefficient lié à ce terme. Ce faisant, il y a normalisation du temps d’exposition, ce qui revient à estimer l’effet des variables explicatives sur un taux. La taille d’effet associée à chaque variable peut être présentée sous forme d’un risque relatif (RR), mesuré en utilisant les rapports de taux de fréquence ETC.

20Les estimations des risques relatifs non ajustés et ajustés ont d’abord été réalisées pour comparer les personnes immigrantes et non-immigrantes. Ensuite, les analyses ont porté sur les estimations entre les différentes durées de temps depuis l’admission comparativement aux personnes non-immigrantes. Enfin, les modèles ont été testés séparément pour chaque catégorie professionnelle et selon les catégories de sexe.

3. Résultats

21Le tableau 1 montre la distribution en pourcentage des effectifs de la population en emploi équivalent à temps complet (ETC) par catégorie d’immigrants. Il est à cet égard possible de constater que la distribution pour la plupart des variables devient similaire aux personnes non-immigrantes à mesure que les personnes immigrantes sont admises depuis un plus grand nombre d’années. Il convient néanmoins de noter certains écarts. Par exemple, les personnes immigrantes de 15 à 24 ans représentent une moins grande proportion de travailleurs ETC comparativement aux personnes non-immigrantes, et ce, indépendamment du nombre d’années depuis l’admission. De plus, la proportion de la population en emploi dans les industries primaires et la construction est relativement plus élevée parmi les personnes non-immigrantes comparativement aux personnes immigrantes. Le taux de fréquence des personnes ayant immigré depuis moins de 5 ans est par ailleurs nettement supérieur à celui des non-immigrants et des immigrants de plus longue date.

Tableau 1. Taux de fréquence ETC d’accidents acceptés et distribution en pourcentage des effectifs de la population en emploi équivalent à temps complet par catégories d’immigrants, Québec, 2016

Non-Immigrants

Immigrants/durée depuis l’admission

Total Immigrants

Moins de 5 ans

Entre 5 et 10 ans

Plus de 10 ans

%

%

%

%

%

Taux de fréquence d’accidents ETC acceptés

3,04

4,18

3,29

2,78

3,15

Sexe

Féminin

45,22

37,86

41,44

45,27

43,09

Masculin

54,78

62,14

58,56

54,73

56,91

Age

15-24

9,65

5,10

4,47

3,51

4,01

25-34

21,73

44,99

22,38

14,67

21,86

35-44

23,31

36,71

48,41

28,52

34,19

45-54

25,65

10,28

20,40

34,30

26,97

55 et +

19,66

2,93

4,35

19,00

12,96

Catégories professionnelles

Manuels

28,34

30,72

27,18

27,92

28,27

Non-Manuel

50,00

50,61

51,27

48,68

49,58

Mixte

21,66

18,68

21,55

23,40

22,14

Industries

Industries primaires

2,23

0,72

0,72

0,54

0,61

Services publics, Enseignement, Administrations publiques

16,56

6,79

11,69

12,66

11,37

Construction

6,08

2,49

2,81

2,44

2,53

Fabrication

13,63

16,56

13,94

14,98

15,06

Commerce

15,89

14,71

13,07

13,93

13,90

Transport et entreposage

5,09

3,94

4,82

5,74

5,22

Information, culture et loisirs

4,28

5,58

4,11

4,16

4,41

Finance et assurances, services immobiliers et de location

5,78

6,54

6,64

6,60

6,60

Services professionnels, scientifiques et techniques

5,91

12,00

9,70

7,25

8,64

Gestion d'entreprises et services administratifs

3,47

8,54

6,64

4,93

5,96

Soins de santé et assistance sociale

11,90

10,03

14,53

14,96

13,94

Services d'hébergement et de restauration

5,27

7,55

7,32

7,98

7,76

Autres services (sauf les administrations publiques)

3,91

4,54

4,01

3,81

3,98

22Le tableau 2 révèle les résultats concernant le risque relatif des accidents du travail acceptés. Le modèle 1 présente les estimations de l’association brute, alors que le modèle 2 présente des estimations ajustées pour les catégories de sexe, l’âge, l’industrie et les catégories professionnelles. Il ressort que les personnes immigrantes ont un risque similaire d’accidents du travail comparativement aux personnes non-immigrantes, et ce, même après l’ajustement des aspects sociodémographiques et socioprofessionnels.

Tableau 2. Résultats des régressions binomiales négatives sur le risque relatif d’accidents du travail acceptés selon le statut d’immigrant, Québec, 2016

Modèle 1

Modèle 2

β

IC (95 %)

β

IC (95 %)

Statut d’immigrant

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Immigrants

0,98

[0,84;1,13]

1,02

[0,95;1,10]

Note : Modèle 2 est ajusté pour les catégories de sexe, l’âge, l’industrie et les catégories professionnelles.

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

23L’estimation des risques relatifs d’accidents du travail, selon le statut d’immigrant et le nombre d’années depuis l’admission, est présentée au tableau 3. Les résultats du modèle 1 montrent que les personnes immigrantes admises depuis moins de 5 ans présentent un risque significativement plus élevé d’accidents du travail par rapport aux personnes non-immigrantes, alors que ce n’est pas le cas pour les deux autres groupes d’immigrants. Cependant, en contrôlant pour les variables sociodémographiques et socioprofessionnelles, le risque plus élevé observé pour le groupe d’immigrants admis il y a moins de 5 ans persiste, alors que le risque devient significativement moins élevé pour le groupe d’immigrants admis depuis plus de 10 ans, relativement aux personnes non-immigrantes.

Tableau 3. Résultats des régressions binomiales négatives sur le risque relatif d’accidents du travail acceptés selon le statut d’immigrant et le nombre d’années depuis l’admission, Québec, 2016

Modèle 1

Modèle 2

β

IC (95 %)

β

IC (95 %)

Immigrants/Nombre d’années depuis l’admission

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Moins de 5 ans

1,33***

[1,12;1,57]

1,30***

[1,18;1,44]

Entre 5 et 10 ans

1,05

[0,89;1,24]

1,08

[0,98;1,20]

Plus de 10 ans

0,87

[0,74;1,02]

0,91*

[0,84;0,99]

Note: Modèle 2 est ajusté pour les catégories de sexe, l’âge, l’industrie et les catégories professionnelles.

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

24Les résultats concernant le risque relatif d’accidents acceptés avec perte de temps indemnisée (PTI) de plus de 90 jours sont présentés au tableau 4. Les résultats du modèle 1 (non ajusté) indiquent que les personnes immigrantes n’ont pas un risque significativement plus élevé d’avoir un accident du travail, par rapport aux personnes non-immigrantes. Cependant, l’association devient significative en ajustant pour les autres variables, suggérant alors un effet de suppression. Une variable de suppression est définie comme une variable augmentant la valeur prédictive d’une ou de plusieurs variables lors de son inclusion dans une régression (MacKinnon, Krull et Lockwood, 2000). Les personnes immigrantes ont concrètement un risque plus élevé d’accidents du travail avec PTI de plus de 90 jours, par rapport aux personnes non-immigrantes.

Tableau 4. Résultats des régressions binomiales négatives sur le risque relatif d’accidents du travail acceptés ayant plus de 90 jours indemnisés selon le statut d’immigrant, Québec, 2016

Modèle 1

Modèle 2

β

IC (95 %)

β

IC (95 %)

Statut d’immigrant

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Immigrants

1,14

[0,97;1,35]

1,28***

[1,17;1,41]

Note: Modèle 2 est ajusté pour les catégories de sexe, l’âge, l’industrie et les catégories professionnelles.

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

25Les résultats du tableau 5 suggèrent que l’association entre le statut d’immigrant et le risque plus élevé d’accidents acceptés avec PTI de plus de 90 jours concerne plus spécifiquement le groupe d’immigrants dont le nombre d’années depuis l’admission se situe entre 5 et 10 ans (modèle 1). Cependant, le modèle 2 ajusté révèle que le risque est significativement plus élevé pour toutes les catégories de nombre d’années depuis l’admission comparativement aux personnes non-immigrantes.

Tableau 5. Résultats des régressions binomiales négatives sur le risque relatif d’accidents du travail acceptés ayant plus de 90 jours indemnisés selon le statut d’immigrant et le nombre d’années depuis l’admission, Québec, 2016

Modèle 1

Modèle 2

β

IC (95 %)

β

IC (95 %)

Immigrants/Nombre d’années depuis l’admission

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Moins de 5 ans

1,22

[1,00;1,49]

1,36***

[1,19;1,56]

Entre 5 et 10 ans

1,44***

[1,17;1,76]

1,55***

[1,35;1,78]

Plus de 10 ans

1,04

[0,87;1,24]

1,16**

[1,04;1,29]

Note: Modèle 2 est ajusté pour les catégories de sexe, l’âge, l’industrie et les catégories professionnelles.

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

26Le tableau 6 présente les résultats quant à l’estimation des risques d’accidents dans les professions manuelles pour les femmes et les hommes. Parmi les femmes, le modèle non ajusté n’indique aucune différence dans le risque d’accident selon le nombre d’années depuis l’admission. Par contre, le modèle ajusté suggère plutôt que les immigrantes admises depuis 5 ans et plus ont un risque significativement plus faible d’accidents comparativement aux non-immigrantes. Dans le cas des hommes, les modèles non ajustés et ajustés indiquent que les immigrants admis depuis moins de 5 ans présentent un risque significativement plus élevé d’accidents comparativement aux non-immigrants.

27Les résultats pour le groupe non manuel n’indiquent aucune différence significative dans le cas des femmes, et ce, autant pour le modèle non ajusté que le modèle ajusté. En ce qui a trait aux hommes, les immigrants admis depuis moins de 5 ans ont un risque plus élevé d’accidents alors que ceux admis depuis plus de 10 ans ont un risque plus faible comparativement aux non-immigrants. Ces résultats demeurent semblables après avoir ajusté pour l’âge et l’industrie.

28Les résultats obtenus pour la catégorie professionnelle mixte indiquent que les immigrantes admises il y a moins de 5 ans et celles admises depuis 5 à 10 ans ont plus de risque d’accidents comparativement aux non-immigrantes (modèle 1). Le modèle ajusté montre que le risque d’accident est en fait plus élevé pour tous les groupes d’immigrantes. Chez les hommes, le modèle non ajusté ne révèle aucune différence significative entre les immigrants et les non-immigrants. Cependant, en considérant l’âge et l’industrie, il ressort que les immigrants admis il y a moins de 5 ans ont 29 % plus de risque d’accidents que les non-immigrants.

Tableau 6. Résultats des régressions binomiales négatives sur le risque relatif d’accidents du travail acceptés selon le statut d’immigrant et le nombre d’années depuis l’admission par catégories professionnelles et catégorie de sexe, Québec, 2016

Femmes

Hommes

Modèle 1

Modèle 2

Modèle 1

Modèle 2

Manuel

Immigrants/Nombre d’années depuis l’admission

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Ref.

Ref.

Moins de 5 ans

1,15

[0,90;1,47]

1,00

[0,83;1,19]

1,44***

[1,21;1,71]

1,35***

[1,19;1,53]

Entre 5 et 10 ans

0,94

[0,72;1,21]

0,78**

[0,64;0,94]

1,12

[0,94;1,33]

1,06

[0,93;1,20]

Plus de 10 ans

0,74*

[0,59;0,94]

0,71***

[0,61;0,84]

0,97

[0,82;1,13]

0,91

[0,82;1,02]

Non-manuel

Immigrants/Nombre d’années depuis l’admission

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Ref.

Ref.

Moins de 5 ans

1,25

[0,95;1,65]

1,16

[0,95;1,42]

1,41**

[1,12;1,77]

1,53***

[1,32;1,77]

Entre 5 et 10 ans

1,22

[0,94;1,59]

1,14

[0,95;1,37]

1,03

[0,82;1,29]

1,04

[0,89;1,22]

Plus de 10 ans

1,10

[0,88;1,37]

0,97

[0,85;1,12]

0,78*

[0,64;0,96]

0,77***

[0,69;0,87]

Mixte

Immigrants/Nombre d’années depuis l’admission

Non-immigrants

Ref.

Ref.

Ref.

Ref.

Moins de 5 ans

2,21***

[1,44;3,40]

1,84***

[1,47;2,28]

1,09

[0,75;1,60]

1,29*

[1,03;1,61]

Entre 5 et 10 ans

1,98***

[1,33;2,95]

1,77***

[1,45;2,16]

0,82

[0,56;1,19]

1,08

[0,86;1,35]

Plus de 10 ans

1,42

[1,00;2,03]

1,31***

[1,12;1,53]

0,80

[0,58;1,10]

0,88

[0,75;1,04]

Note: Modèle 2 est ajusté pour l’âge et l’industrie.

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

4. Discussion

29Cette étude avait pour objectif de comparer les populations immigrantes (récentes, établies) et les personnes non-immigrantes en ce qui a trait aux risques et à la gravité des accidents du travail à partir des données administratives de la CNESST. Le couplage avec les données du MIFI sur le statut d’immigrant a ainsi permis d’offrir un éclairage unique quant à ces associations. Alors que des études récentes ont eu recours à une méthode de couplage similaire avec des données d’une autre province canadienne concernant la durée d’incapacité (Saffari et coll., 2021; Senthanar et coll., 2021), cette méthode est inédite au Québec pour documenter les risques d’accidents.

30Les analyses ont effectivement permis de tester l’hypothèse suggérant que les personnes immigrantes ont davantage d’accidents du travail que les personnes non-immigrantes. Ces analyses montrent que, globalement, le risque d’accidents du travail ne diffère pas entre les personnes immigrantes et natives. Toutefois, à l’instar de ce qui était suggéré dans la littérature, nos analyses révèlent que le plus grand risque de blessures concerne des groupes spécifiques d’immigrants, notamment les personnes admises récemment (Smith et Mustard, 2009). Ainsi, les résultats de cette présente étude suggèrent que le risque d’accidents devient similaire aux personnes non-immigrantes à mesure que ces derniers vivent dans le pays d’accueil, pouvant notamment s’expliquer en partie par leur ancienneté et leur expérience relativement à l’exposition aux facteurs de risque (Kazi et coll., 2019; Sterud et coll., 2018). À cet égard, alors qu’une abondante littérature suggère une association entre la durée d’emploi et le risque d’accidents du travail, des analyses préliminaires suggèrent que la proportion de personnes immigrantes admises récemment qui ont un emploi depuis 12 mois ou moins est supérieure à ce qui est constaté chez les personnes immigrantes admises il y a plus de 10 ans (Benavides et coll., 2006; Breslin et coll., 2019). Les personnes immigrantes récemment admises pourraient alors être doublement « nouvelles », au sens de leur intégration dans leur pays d’accueil et de leur environnement de travail, ce qui pourrait conduire à un risque accru d’accidents du travail parmi ce groupe (Saunders, 2016).

31Une des hypothèses avancées pour expliquer ce plus grand risque d’accidents du travail chez la population immigrante est qu’elle serait davantage exposée à des emplois ou des conditions de travail susceptibles d’augmenter ces risques. En ajustant pour l’âge, les catégories de sexe, les catégories professionnelles ainsi que l’industrie, les résultats de cette étude permettent d’étayer partiellement cette hypothèse, mais de façon inattendue. Effectivement, dans une perspective d’exposition au risque, il serait attendu que l’association entre le statut d’immigrant/nombre d’années depuis l’admission et le risque d’accident devienne non significative après avoir ajusté pour les facteurs sociodémographiques et socioprofessionnels suggérant ainsi une médiation totale. Or, nos résultats suggèrent plutôt que des associations deviennent significatives à la suite des ajustements. Autrement dit, l’ajout des variables d’ajustement ont pour effet d’accroître l’ampleur des associations entre le statut d’immigration/nombre d’années depuis l’admission et le risque d’accident. Cela pourrait s’expliquer en partie par le fait que la population immigrante serait surexposée à des tâches dont le niveau de dangerosité serait plus élevé parmi les professions et les industries les plus à risque d’accidents (dont les accidents graves). Des aspects relatifs à la réalité d’emploi des populations immigrantes et leurs risques seraient mieux captés en ajustant pour les catégories professionnelles et les industries, permettant ainsi de mettre en lumière l’association directe entre le statut d’immigrant et le risque d’accident. Alors que cette hypothèse demande à être approfondie, des analyses subséquentes (disponibles sur demande) suggèrent que c’est principalement en considérant les variations au sein des industries et des catégories professionnelles que s’accentuent les écarts entre les statuts d’immigration.

32Bien que ces résultats réitèrent certaines observations dans des études antérieures, cette présente étude a le mérite de s’appuyer sur une large base de données administratives incluant l’ensemble des 82 704 accidents déclarés et acceptés au Québec en 2016. Par ailleurs, afin de pallier le phénomène documenté de sous-déclaration des accidents chez la population immigrante, des analyses ont été réalisées en ciblant uniquement les accidents avec perte de temps indemnisée (PTI) de plus 90 jours (Kazi et coll., 2019). Ces cas, dont la gravité est considérée plus élevée, sont moins susceptibles d’être influencés par la sous-déclaration. En examinant les accidents avec PTI de plus de 90 jours, nos résultats suggèrent effectivement que les personnes immigrantes ont un plus grand risque d’accident que les personnes non immigrantes, et ce constat s’applique aussi à toutes les catégories de nombre d’années depuis d’admission dans le modèle ajusté.

33Une autre contribution de cette étude a trait aux estimations des risques d’accidents selon les différents groupes professionnels et les catégories de sexe. Ces résultats ont permis de nuancer davantage les résultats précédents. Parmi les hommes, le risque d’accident est significativement plus élevé chez les immigrants admis depuis moins de 5 ans comparativement aux non-immigrants dans toutes les catégories professionnelles, ce qui concorde plus précisément avec les conclusions de Smith and Mustard (2009). Or, cette étude montre également que le risque plus élevé d’accident pour les immigrantes s’observe uniquement dans la catégorie mixte. D’ailleurs, la catégorie professionnelle mixte parmi les femmes est la seule dont l’ensemble des groupes d’immigrants ont un risque plus élevé d’accidents. Une explication possible pourrait résider dans le fait que l’expérience et l’ancienneté interviennent différemment pour les femmes et pour les hommes considérant la nature de leur emploi. Comparativement aux hommes immigrants, les immigrantes dans les professions mixtes pourraient davantage demeurer dans des professions plus à risque comparativement aux non-immigrantes tout au long de leur carrière sans que l’expérience et l’ancienneté contribuent à mitiger cet écart. Les emplois occupés par les immigrantes pourraient aussi les exposer à des risques dont les retombées se manifestent à plus long terme (par exemple les troubles musculosquelettiques). Il est également possible que la mobilité ascendante diffère entre les hommes et les femmes selon les catégories professionnelles. Par exemple, les immigrantes pourraient se retrouver davantage dans le secteur des soins et des services sociaux, alors qu’il existe un ensemble de professions règlementées qui conditionnent l’accès. Ainsi, avec les années, les immigrantes pourraient avoir plus de difficultés à accéder à des métiers dont le risque est similaire aux non-immigrantes. Bien que cette explication demeure à explorer, il est ainsi possible que les facteurs explicatifs du risque plus élevé d’accidents du travail diffèrent pour les hommes et les femmes.

34En dépit des nombreux apports de cette étude, il convient de soulever certaines limites qui demanderaient à être dépassées ultérieurement. D’abord, l’utilisation de sources multiples de données, utilisant des critères différents pour calculer le nombre d’années depuis l’admission, occasionnent certains recoupements quant aux différentes catégories d’immigrants. Nous pouvons néanmoins supposer que les trois catégories proposées permettent de bien distinguer les personnes immigrantes récentes de celles établies depuis plus longtemps. Par ailleurs, ces données ne nous permettaient pas d’inclure les personnes immigrantes arrivées avant 1980. Considérant les résultats obtenus chez les personnes immigrantes admises depuis plus de 10 ans, il est probable que ces personnes immigrantes arrivées avant 1980 aient un profil d’accidents du travail similaire aux personnes natives, s’ils étaient encore en emploi. Ensuite, bien que nous ayons intégré une variable PTI avec plus de 90 jours dans l’optique de pallier les biais liés à la sous-déclaration, il reste que les données administratives peuvent sous-estimer le nombre réel d’accidents. Les taux estimés pourraient ainsi être considérés conservateurs, en sous-estimant les accidents qui ne sont pas déclarés à la CNESST, particulièrement chez les personnes immigrantes. Les analyses de régressions binomiales négatives ont permis d’ajuster pour certaines caractéristiques sociodémographiques et socioprofessionnelles. Cependant, il a été impossible d’ajuster pour d’autres variables qui pourraient participer aux écarts entre les personnes immigrantes et non-immigrantes, quant aux risques d’accidents acceptés, telles que la maîtrise de la langue de travail, la surqualification, la permanence d’emploi, la durée d’emploi ou l’expérience. Il demeure à déterminer si l’association entre le nombre d’années depuis l’admission et le risque d’accident persiste en prenant en compte l’influence de ces autres facteurs, notamment dans le cas des personnes dont l’immigration est récente.

5. Conclusion

35Cette étude offre une comparaison entre les groupes d’immigrants (récents, établis) et les personnes non-immigrantes en ce qui a trait au risque d’accident du travail accepté. Plusieurs des résultats présentés dans ce rapport réaffirment les conclusions énoncées dans la littérature à partir de données d’enquêtes et vient en ce sens consolider des connaissances quant au statut d’immigrant et la SST, tout en apportant des éclairages supplémentaires. Alors que, globalement, aucune différence significative n’est observée entre la main-d’œuvre immigrante et non immigrantes quant aux risques d’accidents du travail, une perspective différente se dessine lorsque les analyses se concentrent exclusivement sur les accidents avec perte de temps indemnisée de plus de 90 jours. Concrètement, cette étude montre que les personnes immigrantes ont un risque plus élevé d’accidents avec perte de temps indemnisée de plus de 90 jours comparativement aux personnes non-immigrantes. Les analyses stratifiées par catégories de sexe et par catégories professionnelles ont également permis de nuancer certains résultats relativement aux risques d’accidents selon le nombre d’années depuis l’admission.

36Ces résultats ont des retombées potentielles importantes pour la recherche et l’action. Pour la recherche, ils invitent à explorer d’autres facteurs et mécanismes sous-jacents aux écarts observés à partir de données administratives. Par ailleurs, en ayant recours à des données permettant davantage de désagrégation, cette étude met en exergue l’importance de considérer la problématique des accidents du travail parmi les groupes d’immigrants dans une perspective intersectionnelle, c’est-à-dire qui prend en compte les interactions entre plusieurs axes d’inégalités tels que le genre, les attributions “raciales”, l’ethnicité ou la classe (Homan et coll., 2021). Cette étude offre également des pistes quant aux groupes de personnes immigrantes à prioriser dans les interventions visant à réduire le risque d’accidents du travail.

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Notes

1 La Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) est responsable de l’application des lois du travail et de l’indemnisation suivant un accident du travail au Québec

2 Sont incluses dans cette notion d’immigrant permanent les personnes qui sont, ou qui ont déjà été, des immigrantes/immigrants admis ou les personnes résidentes permanentes. En raison de contraintes relatives aux sources de données disponibles, les analyses portant sur les lésions chez les populations immigrantes sont restreintes à celles admises depuis 1980 dans la province de Québec.

3 La démarcation entre ces catégories ne correspond pas parfaitement avec les bornes qu’annoncent les libellés et varie selon la source utilisée en raison de différences méthodologiques entre celles-ci. Au recensement, ce nombre d’années est basé sur la différence entre l’année calendaire d’admission de la personne immigrante et la semaine de référence du recensement (première semaine de mai 2016). Enfin, pour les données sur les lésions professionnelles, l’année calendaire d’admission fournie par le MIFI a été soustraite de l’année de survenue de l’événement à l’origine de la lésion acceptée par la CNESST. Dans ce dernier cas, comme ni la date de l’admission comme résident permanent ni la date de survenue de la lésion ne sont fixes, cela a pour effet de faire se chevaucher les bornes supérieures et inférieures possibles des catégories de nombre d’années depuis l’admission.

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Pour citer cet article

Référence électronique

Jaunathan Bilodeau, Martin Lebeau, Marc-Antoine Busque et Daniel Côté, « La population immigrante est-elle plus à risque d’accidents du travail? Une analyse basée sur des données administratives au Québec »Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé [En ligne], 26-2 | 2024, mis en ligne le 30 octobre 2024, consulté le 14 décembre 2025. URL : http://journals.openedition.org/pistes/8425 ; DOI : https://doi.org/10.4000/12mbn

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Auteurs

Jaunathan Bilodeau

Professionnel scientifique, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail, Québec, Canada ; jaunathan.bilodeau@irsst.qc.ca

Martin Lebeau

Professionnel scientifique, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

Marc-Antoine Busque

Professionnel scientifique, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

Daniel Côté

Chercheur, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

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Droits d’auteur

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