À partir des observations médicales d’Adélaïde Beaufrère, internée de 1814 à 1815 à la Maison de Charenton, rédigées par Louis-Joseph Ramon, alors élève interne, cet article explore les conditions d’élaboration et d’apprentissage des savoirs cliniques et l’organisation de la médecine à l’asile. L’écriture se développe en temps d’observation, apprentissage sensible de l’interne après les bancs de la Faculté, puis de copie et d’exercice de rédaction clinique, avant une indexation dans une organisation archivistique soignée permettant la conservation des cas. En articulant autour du document les archives privées de Ramon avec celles de l’établissement, l’enquête reconstitue ensuite les circuits d’écritures – feuilles volantes, cahiers de visite, registres – qui relèvent grandement du travail des internes et permettent l’administration médicale quotidienne de centaines de patients par des centaines de personnel en amont de la conservation des informations médicales pour la théorie clinique. Le travail de Ramon se situe dans une période de transition vers la standardisation des documents et les pratiques archivistiques imposées par le règlement de 1814, nous permettant d’étudier les conditions de mise en place des procédures organisationnelles de l’asile en amont de la loi de 1838.
Based on the medical observations written about Adélaïde Beaufrère (who was institutionalized at the Charenton asylum from 1814 to 1815) by Louis-Joseph Ramon, a medical student at that time, this article explores how clinical knowledge was developed and learned about in the early 19th century; it also examines how medical activities were organized within the asylum. Ramon’s writings are analysed through the various stages they went through – a time of observation, when the junior doctor experienced a process of empirical learning after having completed his university training; clinical copying and writing exercises; and lastly, indexation through a carefully-organized archival system that allowed clinical cases to be preserved. By linking Ramon’s private archives with those of the institution, the investigation reconstructs a variety of writing circuits – sheets of paper, visit notebooks and registers – which were largely the work of medical students and were crucial to the day-to-day medical administration of hundreds of patients by hundreds of staff members, before the conservation of medical information for clinical theory. Ramon’s work took place during a period of transition towards the standardization of documents and archival practices imposed by the 1814 regulations, allowing us to study how the asylum’s organizational procedures were implemented prior to the 1838 law.