Bibliographie
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Notes
Je remercie les rapporteurs anonymes du comité de lecture de la revue Socio-Logos pour leurs commentaires sur les premières versions de cet article.
Ce texte a fait l’objet d’une communication présentée au colloque organisé par le centre de recherche des écoles de Saint-Cyr Coëtquidan sur le thème « Faire face aux blessures invisibles: une approche psychosociale des traumatismes psychologiques de guerre ». Hôtel National des Invalides, Paris, 23-24 octobre 2012.
En France, 400 blessés sont suivis pour troubles psychiatriques par le service de santé des armées. C’est le chiffre officiel du service de santé des armées ; même s’il est certainement en deçà de la réalité et pourrait augmenter d’ici au retrait définitif d’Afghanistan des troupes combattantes de l’armée de terre. Moins de 1% des soldats de retour d’Afghanistan seraient atteints de blessures psychiques. Au 1er octobre 2012, 89 soldats ont été tués en Afghanistan et environ 900 ont été blessés.
Chiffres de 2012. Ce chiffre ne prend pas en compte les soldats blessés au Mali en 2013.
Jean-Philippe Rondier, psychiatre. « La prise en charge psychiatrique du blessé d’Afghanistan », communication à la journée d’études « Le soutien humain du soldat blessé en service ». Ecoles de Saint-Cyr Coëtquidan, Rennes, Hôtel de la monnaie, 10 mai 2012.
Louis Crocq, Les traumatismes psychiques de guerre, Odile Jacob, 1999.
L’article d’Hélène Thomas publié dans la version électronique de l’encyclopaedia universalis sur l’entrée « Trauma » rappelle que la notion comporte deux pôles : médical et psychique. D'après l'étymologie – trauma, en grec, signifie « « blessure » –, l'aspect médical apparaît en premier. En ce sens, on définira d'abord un traumatisme comme une lésion, une blessure produite par un agent extérieur qui a agi de façon mécanique. Le mot traumatisme sera ensuite appliqué aux blessures psychiques, aux chocs émotionnels violents dus à une situation si critique, exceptionnelle et urgente que le sujet est dans l'impossibilité de les maîtriser ou de les décharger : il se trouve démuni, impuissant, tant psychiquement que physiquement, à maîtriser l'événement (…)». Site www.youscribe.com/catalogue/dictionnaires-encyclopedies-annuaires/savoirs/definition-et-synonyme-de-trauma-2267138, consulté le 15/09/2014. Lorsqu’il y a « trauma », c’est l’image réelle de la mort qui vient faire effraction dans le psychisme et s’y incruste tel un corps étranger interne. Voir Didier Cremniter et al., « Syndrome de stress post-traumatique : clinique et thérapie », Journal EMC Toxicologie pathologie, 2005, volume 2, 4, pp 178-184.
François Dubet, Sociologie de l’expérience, Paris, Seuil, 1995, 271p.
La blessure désigne une atteinte du corps ou de l’âme touchant le soldat placé sous la responsabilité du commandement militaire consécutive à l’activité combattante ou du fait d’un accident. Elle est une « lésion soudaine, consécutive à un fait précis de service. Journal officiel. Jurisprudence Crosset du Conseil d’Etat du 12 octobre 2009. République française.
Un article publié dans le Revue Le Casoar, janvier 2012, n° 204, le docteur Lapeyre, médecin militaire rappelle la préférence institutionnelle à la réinsertion en milieu militaire du soldat blessé. Il évoque deux conditions : un état clinique favorable et un souhait de l’intéressé. Dans un article publié dans Le Casoar (N°204), le Général d’armée Georges W. Casey, ancien chef d’état –major de l’armée de Terre de 2007 à 2011, indique que 46% des soldats blessés et pris en charge au sein d’unité de transition du combattant (warriors in transition units - WTU) restent dans les forces armées lorsque leur état de santé le permet ; tandis que les autres rejoignent les structures d’aides du ministère des anciens combattants ou des Veterans Affairs.
Erving Goffman, Stigmates. Les usages sociaux du handicap. Paris, Ed. de Minuit (1ère édition, 1963), 1977.
Bruno Cabanes. Le retour du soldat au 20ème siècle. Perspectives de recherches. Revue historique des armées, 245, 2006, pp. 4-15.
Les associations consultées sont l’association Terre Fraternité, Solidarité défense, l’Association pour le Développement des œuvres d’entraide de l’armée, les Gueules cassées et l’association Terre et paix
Les « Forbans » désignent les soldats d’une section de la 1re compagnie du 3ième régiment d’infanterie de marine dont certains sont morts dans les combats en Afghanistan.
Dans la hiérarchie des domaines d’armes (ou arme d’appartenance) au sein desquels l’officier exerce son commandement, l’infanterie, arme de mêlée par excellence avec l’arme blindée cavalerie, occupe le premier rang dans l’ordre des préférences d’armes exprimées par les militaires en général et les officiers en particulier. L’armée de terre est subdivisée en une multitude d’armes qui renvoie à des domaines de spécialités. Les armes de mêlée dont les missions sont combattantes apparaissent au centre du dispositif, en particulier pour leur lien direct avec le combat. Les autres « armes » comme l’aviation légère de l’armée de terre, le génie, le matériel, les transmissions, le train sont mis au service du combattant d’infanterie et de l’arme blindée cavalerie. Ces armes sont hiérarchisées en fonction de leur proximité avec l’activité combattante. Dans l’institution militaire, les régiments sont plus ou moins valorisés en fonction du prestige qui leur échoit à partir de leur domaine d’arme. Dans ce dispositif, le 3ième régiment d’infanterie de marine est un régiment prestigieux de l’armée de terre.
Ce régiment a été dissout suite aux réformes engagées en 2009 avec la modernisation de l’outil de défense. Les conséquences des réformes ont conduit à la disparition de plusieurs régiments sur le territoire national.
C’est par exemple le rôle de la cellule d’intervention et de soutien psychologique de l’armée de terre (cispat) ou les établissements hospitaliers comme l’institution nationale des invalides et les hôpitaux.
Il s’agit du bureau de la condition du personnel - et environnement humain (BCP-EH).
Bruno Dary, « Les intouchables de la république », dossier : le soutien aux blessés, Revue Le Casoar, Janvier 2012, n° 204, p.8.
Thierry Maloux, est colonel et directeur de la cellule. Idem, page 18. Le « plan hommage » est une procédure administrative et financière d’urgence déclenchée sur décision du ministre de la défense pour régler les rigidités administratives relatives à la prise en charge des soldats tués, blessés ainsi que leurs proches. Validé en 2009, il répond à la nécessité de mettre en place un dispositif d’honneurs aux défunts et de solidarité vis-à-vis de leurs familles. Il structure les diverses cérémonies (familiale, militaire, nationale) lors du rapatriement des dépouilles de soldats morts en opérations.
(Voir le site du ministère de la défense, http://www.defense.gouv.fr/actualites/articles/14-juillet-hommage-a-nos-soldats-blesses-et-tues; consulté le 15/09/2014).
Ibidem page. 24.
Lors de l’enquête, l’association est présidée par l’ancien chef d’état-major de l’armée de terre, le général Bernard Thorette, reconduit dans cette fonction lors de l’assemblée générale qui s’est tenue le 13 mai 2014 à l’école militaire à Paris. L’association apporte un soutien moral, matériel et financier aux blessés et aux familles. Ses financements proviennent de plusieurs sources : l’armée de terre et ses régiments ou encore les dons d’organismes privés (les banques ou les compagnies d’assurance) et des associations sensibilisés à la situation des soldats blessés (Entraide défense, entraide-Alat, entraide parachutiste, entraide-montagne, mutuelle-unc). En 2014, l'association a reçu près de 500 000 € de dons et dispensé près de 200 000 € d'aides diverses auxquelles s’ajoute environ 50 000 € de dépenses de fonctionnement et de communication et 40 000 € pour les différents stages tels que le stage « mer et blessure », les Invictus Games, olympiades organisées au mois de septembre 2014 en Grande-Bretagne. Cette compétition sportive a réuni 400 blessés de guerre venant de 13 nations dont l’Afghanistan, l’Allemagne, l’Australie, le Canada, le Danemark, l’Estonie, les Etats-Unis, la France, l’Italie, la Nouvelle-Zélande, les Pays-Bas et le Royaume-Uni. Sans abandonner son domaine traditionnel d’action, celui de l’urgence, l’association Terre Fraternité étend ses champs d’action et s’engage dans ce qu’elle nomme « la reconstruction des blessés par le sport » (source : Lettre Terre fraternité, n°7, septembre 2014).
Terre fraternité. « A cœur ouvert », Revue Terre Info Magazine, n° 233, avril 2012, p 18.
Signalons les travaux fondateurs de Karl Abraham, Contribution à la psychanalyse des névroses de guerres ; Glenn Gray, The warriors: reflections on men in Battle Omaha, N, .University of Nebraska Press, 1998, (première publication 1959) avec une introduction d’Hannah Arendt. Voir également l’approche psychiatrique développée par Jonathan Shay, Achilles au Viêtnam : combat trauma and undoing of character, New York, Scribner publishing, 1994 ou du même auteur Odysseus in Americ : combat trauma and the trials on home coming, New York, Scribner publishing, 2002.
Louis Crocq. Les traumatismes psychiques de guerre, Odile Jacob, 1999. Lieutenant Cyril Berquet, «La réinsertion des vétérans américains blessés : le cas des Marines de retour d’Irak et d’Afghanistan, Res Militaris, Vol. 1, n°1, automne 2010, pp 1-22.
Kathryn Faulk, Christian Gloria, Jessica Duncan Cance, Mary Steinhardt, « Depressive symptoms among Us military spouses during deployment”, Armed Forces and society, July 2012, vol.38, pp. 373-390.Voir aussi Jean-Paul Mary, “Sans blessures apparentes”, Editions Robert Laffont, 2008, 306 pages.
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Stéphane Audouin-Rouzeau. Combattre. Une anthropologie historique de la guerre moderne (19ième-20ième siècle), Paris, Le seuil, 2008.
Nathalie Duclos (dir.). L’adieu aux armes ? Parcours d’anciens combattants. Paris, Karthala, 2010; voir également Paul Richards (dir.), No peace, No war: An Anthropology of Contemporary Armed Conflicts, Oxford, James Currey, 2005.
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Dans un article publié dans la revue « Le Casoar », le Général d’armée Georges W. Casey, ancien chef d’état –major de l’armée de Terre américaine de 2007 à 2011- rappelle que 46% des soldats blessés et pris en charge au sein d’unité de transition du combattant (Warriors in Transition Units - WTU) restent dans les forces armées lorsque leur état de santé le permet. Tandis que les autres rejoignent les structures d’aides du ministère des anciens combattants ou des Veterans Affairs.Casoar (Le), « Mort pour la France », Revue trimestrielle de la saint-cyrienne, n°204, octobre 2011.
Les engagés volontaires ont une carrière courte dans l’armée. Leur contrat professionnel, renouvelable, dure de 3 à 10 ans en fonction des besoins opérationnels. Leparcoursde carrière permet aux engagés de progresser en grade tout au long du parcours militaire grâce à leur motivation et leurmérite aux concours internes. Les officiers de carrière ont un contrat à durée indéterminée et sont destinés à des fonctions de commandement et d’encadrement au cours de leur carrière.
Humbert Boisseaux, « Le soldat, son corps et la mort », pp 89-93 dans Christian Benoît, Gilles Boëtsch, Antoine Champeaux, Eric Deroo, Le sacrifice du soldat, Paris, CNRS éditions, 2009.
Entretien avec un militaire du rang, caporal, âgé de 26 ans (au moment de l’enquête) et blessé en Afghanistan, écoles de Saint-Cyr Coëtquidan, 2010.
Entretien réalisé aux écoles de Saint-Cyr Coëtquidan.
Entretien avec un militaire du rang, en octobre 2012 aux écoles de de Saint-Cyr Coëtquidan.
Entretien avec un militaire du rang, en octobre 2012, aux écoles de de Saint-Cyr Coëtquidan.
Marcel Calvez, « Le handicap comme situation de seuil : éléments pour une sociologie de la liminalité », Revue des Sciences Sociales de la Santé, vol.XII, n°1, 1994.
Entretien avec un sergent-chef blessé en Afghanistan en 2006.
Jean-Philippe, Rondier, op.cit.
Monique Castillo. « Le corps collectif du soldat », Revue Inflexions, n°12, 2009, pp 127-141.
Patrick Godart. Le guerrier et la danseuse étoile. Revue Inflexions, n°12, 2009, pp 23-37.
Entretien de l’auteur, un mdr du 3ième rima.
Charles Ardant du Picq. Etudes sur le combat antique et moderne. Paris, Imhaus et Chapelot Editeur, 1914, 379 pages.
Patrick Fougeyrollas. Processus de production du handicap. Québec, réseau international sur le processus de production du handicap. 1997.
Entretien de l’auteur, un capitaine atteint de stress post-traumatique.
L’obstacle culturel désigne la difficulté du soldat à mettre des mots sur des maux en raison des valeurs assimilées à la masculinité comme le courage, la force, la virilité, la résistance à la souffrance, la rusticité et que l’aveu de souffrir d’un stress post- traumatique (forme symptomatique de la blessure psychique) signifierait leur renoncement.
Malgré l’identification difficile de ces troubles, le Ministère de la Défense et des Anciens Combattants évaluait, en février 2011, dans un dossier de presse intitulé Les blessés de l’Armée de Terre, à environ 10% le nombre de militaires présentant un Etat de Stress Post-Traumatique (ESPT) au retour d’Afghanistan
Le centre de recherche des écoles de Coëtquidan a organisé à l’Institution nationale des invalides (Paris) un colloque international sur le thème de la blessure invisible. Cette manifestation témoigne de la volonté institutionnelle de reconnaître la blessure psychique et d’en prendre conscience. Elle s’est tenue en présence de hauts gradés et du ministre de la défense. « Faire face aux blessures invisibles: une approche psychosociale des traumatismes psychologiques de guerre ». Hôtel National des Invalides, Paris, 23-24 octobre 2012. L’enjeu du retour des soldats à la vie civile est intégré comme une priorité par le ministère de la défense dans le cadre du dispositif de prise en charge autour du kit de sensibilisation au stress opérationnel. En opération extérieure, un psychologue est disponible en permanence sur le théâtre. Il complète le dispositif socio-médical qui comprend un médecin d’unité, un officier environnement humain, des aumôniers et le référent section c’est-à-dire un militaire volontaire chargé d’identifier les réactions psychologiques inadaptées des soldats. Mais au-delà de l’existence de ce dispositif, la capacité du soldat à parler de son état en régiment, à surmonter aussi bien le sentiment de méfiance envers les psychologues que celui d’une exclusion potentielle du groupe des pairs restent un enjeu constitué autour du retour de la guerre.
Médecin en chef Franck de Montleau, professeur agrégé du Val de Grâce, chef du service de psychiatrie de l’hôpital d’instruction des armées de Percy, « Le point de vue d’un psychiatre », Le Casoar, janvier 2012, n°204, pp 27-29.
Avec les engagements militaires en Afghanistan en 2001, en Côte d’ivoire en 2004, au Mali en 2013, l’armée de terre a multiplié les dispositifs d’aide au retour des combattants dans leur famille: la cellule d’intervention et de soutien psychologique (cispat), la désignation en régiment d’un officier référent psychologue, le sas de décompression de Pafos à Chypre pour favoriser la transition du théâtre de combat à la vie civile et familiale et l’accroissement du nombre d’associations dédiées aux blessés dans les régiments.
Pascal Baeriswyl. « La pesanteur des blessures invisibles », La Liberté, 1er avril 2011, pp 10-11.
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